بررسی وجود ژن aac(6')-le-aph(2 )-la در سویه های انتروکوکوس فکالیس و انتروکوکوس فیسیوم چند مقاومتی و مقاوم به مقادیر بالای جنتامایسین

آنتروککها نقش مهمی رادرایجادعفونت های بیمارستانی دارند ووجود سویه های چندمقاومتی دربین آنها درمان این نوع عفونتها را به یک معضل بهداشتی تبدیل کرده است انتروککها میتوانند برخی ژنهای مقاومت به آمینوگلیکوزیدها را بصورت اکتسابی بدست آورند محصول این ژنها آنزیمهایی هستند که باعث تغییر درساختارآمینوگلیکوزیدها شده و درنهایت این امرمنجر به حذف اثرسینرژیسم باکتریسیدال خواهد شد یکی ازمهمترین ژنهای ایجادکننده مقاومت به مقادیر بالای جنتامایسین aac(6')- le-aph(2 )-la است هدف ازاین مطالعه بررسی شیوع سویه های آنتروکوکوس فکالیس و آنتروکوکوس فسیوم چندمقاومتی و همچنین مقاوم به مقادیر بالای جنتامایسین درنمونه های کلینیکی باتاکید برروی وجود ژن aac(6')- le-aph(2 )-laمی باشد بدنبال کشت اولیه 437 نمونه بالینی ارجاع شده به 5بیمارستان و3ازمایشگاه خصوصی درشهرتهران جمعا 300سویه انتروکک جداسازی گردید و پس ازانجام آزمایشات بیوشیمیایی و تعیین جنس و گونه باکتری بااستفاده ازروش دیسک دیفوزیوم تست سنجش حساسیت آنتی بیوتیکی برای 11 آ«تی بیوتیک آمپی سیلین تتراسیکلین اریترومایسین سیپروفلوکسازین جنتامایسین دوزبالا ونکومایسین کوتریموکسازول کوئینوپریستین - دالفوپریستین سینرسید لینه زولید تیکوپلانین و نیتروفورانتوئین انجام شد مکانیزم مولکولی مقاومت به جنتامایسین با دوزبالا دردوگونه ذکرشده توسط تشخیص ژن aac(6')- le-aph(2 )-la باروش pcr بررسی گردید باتوجه به درصد بالای سویه های چندمقاومتی و hLGR دربین جمعیت انتروککی مورد مطالعه و همچنین شیوع بالای aac(6')- le-aph(2 )-la ژن دربین سویه های HLGR نشان دهنده ارتباط قوی این پژن با ایجادمقاومت به مقادیر بالای جنتامایسین است که این خود بیانگر این نگرانی است که چنانچه درطول زمان انتقال این ژن به سویه های حساس به جنتامایسین باروندی فزاینده اتفاق بیفتد بامشکلات اساسی دردرمان این نوع عفونتها مواجه خواهیم شد و این قضیه دردرراز مدت نیاز به پیدایش نسلهای تازه ازآمینوگلیکوزیدها و یا آنتی بیوتیک های جدید را می طلبد

Keywords:

انتروکوکوس , چندمقاومتی , مقاوم به مقادیربالای جنتامایسین