شیوع تولید آنزیم های بتالاکتاماز طیف گسترده ESBLs در گونه های کلبسیلا پنمونیه و اشریشیا کلی جدا شده از نمونه های ادرار در بیمارستان میلاد تهران 1388

آنزیم های بتالاکتاماز طیف گسترده esbls باعث مقاومت گسترده به پنی سیلین ها سفالوسپورین ها وموباکتامها میشوند مطالعه حاضرباهدف تعیین میزان شیوع مقاومت ناشی ازESBLs برروی پاتوژن های ادراری جداشده ازعفونت های ادراری دربیمارستان میلاد تهران درسال 1388 انجام شد روش بررسی بیماران مورد مطالعه افرادبستری وسرپایی مراجعه کننده به بیمارستان میلاد بودند اسفندماه 1387 لغایت خرداد ماه 1388 سویه های جداشده باآزمایشهای بیوشیمیایی تعیین هویت شدند برای آزمایشهای حساسیت به آنتی بیوتیک ها وتولید آنزیم های بتالاکتاماز طیف گسترده به ترتیب ازروش انتشارازدیسک ودیسک ترکیبی طبق دستورالعمل Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) استفاده شد اطلاعات مورد نیاز سن ، جنس سابقه مصرف آنتی بیوتیک ازطریق مصاحبه ویامراجعه به پرونده بیماران بستری جمع آوری شد یافته ها از11308 نمونه ادرار بیماران سرپایی وبستری کشت 1020 نمونه 9درصد مثبت شد 735 سویه باسیل گرم منفی شامل 620 83/3درصد سویه اشریشیاکلی و115 15/7درصد سویه کلبسیلا پنمونیه جداشد 132 21درصد سویه اشریشیا کلی و1815درصد سویه کلبسیلا پنمونیه مولد آنزیم بتالاکتاماز طیف گسترده بودند بالاترین میزان مقاومت سویه های کلبسیلا پنمونیه به کاربنی سیلین 17سویه 99/95درصد آمپی سیلین 18سویه 100درصد وآمیکاسین 14سویه 78درصد وکمترین میزان مقاومت به افلوکساسین 5سویه 28درصد بود قریب یک پنجم سویه های اشریشیاکلی و یک ششم سویه های کلبسیلا پنمونیه جداشده ازنمونه های ادرار مولد آنزیم بتالاکتاماز طیف گسترده هستند که به اغلب آنتی بیوتیک های متداول نیز مقاوم می باشند

Keywords:

اشریشیاکلی , ESBLs , کلبسیلا پنمونیه , ادرار , بیمارستان میلاد