مقایسه آنالژزی اپیدورال قبل از شروع عمل با قبل از پایان عمل در بیماران تحت جراحی بزرگ زنان

زمینه و هدف: اداره درد قسمت مهمی از مراقبت بیمار در مرحله بعد از عمل است. گرچه آنالژزی از پیش داده شده (پره-امپتیو) به طور شایع در اداره درد بعد از عمل استفاده می شود، زمان تجویز آنالژزیک نامشخص است. این مطالعه، اثر بی دردی اپیدورال پره-امپتیو(تجویز ضد درد قبل از شروع جراحی) را با تجویز ان قبل از پایان جراحی (پره و نتیو) مقایسه کرده است. روش بررسی : یک مطالعه آینده نگر، تصادفی و دوسوکور در 50 زن با کلاس ASA1-3 تحت جراحی های بزرگ زنان قرار گرفتند. قبل از اینداکشن بیهوشی عمومی یک کانتر اپیدورال از فضای بین مهره ای L3-4 در بیماران دو گروه گذاشته شد. بیماران به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند: گروه پره-امپتیو(25 مورد) 12 میلی لیتر بوپیواکائین 0/125 درصد و 50 میکروگرم فنتانیل 20 دقیقه قبل از شروع جراحی از طریق کاتتر اپیدورال گرفتند. بیماران گروه پره ونتیو همان داروها را 20 دقیقه قبل از پایان جراحی به صورت اپیدورال دریافت کردند. درد بعد از عمل با VAS طی 24 ساعت بعد از عمل ارزیابی شد. تعداد تزریق دارو از طریق اپیدورال طی 24 ساعت بعد از عمل ثبت شد. یافته ها: آنالژزی اپیدورال پره ونتیو نسبت به پره-امپتیو فاصله زمانی درخواست به بی دردی را افزایش داد(0/001