بررسی میزان کفایت دیالیز در بخش همودیالیز بیمارستان اکباتان همدان

مقدمه و هدف : بیماریهای قلبی عروقی و عدم کفایت دیالیز اصلی ترین عوامل تعیین کننده ناتوانی و مرگ و میر در بیماراندیالیزی می باشد. بالا بردن کفایت دیالیز در پیش آگهی بیماران دیالیزی کاملا موثر است. هدف از این مطالعه تعیین کفایتدیالیز در بیماران تحت همو دیالیز در بخش دیالیز بیمارستان اکباتان همدان در سال 1384 می باشد.روش کار : این مطالعه از نوع توصیفی – مقطعی است که جامعه آماری آن را بیماران تحت همو دیالیز در طول مدت مطالعهتشکیل می داد. در این مطالعه 42 بیماری که تحت همو دیالیز قرار داشتند مورد ارزیابی قرار گرفتند. داده های لازم عبارتبودند از : وزن بیمار قبل از دیالیز ، وزن بیمار بعد از دیالیز ، میزان اولترافیلتراسیون دستگاه ،اوره نیتروژن خون قبل و بعد ازدیالیز، مدت زمان دیالیز، سرعت جریان خون ،ضریب کلیرانس فیلتر، سرعت جریان محلول دیالیز، این داده ها از بیمارانجمع آوری و در یک برگ چک لیست ثبت گردید و پس از ورود داده ها به کامپیوتر نسبت به محاسبه پارامتر های Kt/V و URR (Urea Reduction Ratio) اقدام شد، محاسبه Kt/V براساس فرمول لگاریتمی دایگرداس 2 انجام شد و جهت نمونه گیری نیز ، دو دقیقه قبل از نمونه گیری دور پمپ ماشین روی 50 میلی لیتر در دقیقه تنظیم و از ست شریانی قبل از دیالیزور نمونه تهیه می شد. نتایج : با توجه به نتایج حاصله از محاسبه URR مشخص گردید که 25/7% از بیماران دارای URR برابر و یا بیش از 65 درصد بودند که این میزان مطابق با شاخصهای استاندارد بوده و بیانگر کفایت دیالیز می باشد. 38/1% از بیماران نیز دارای URR نزدیک به میزان مطلوب (یعنی 65-55 درصد) و بقیه افراد که حدود 25/1% بودند. URR کمتر از میزان مطلوب داشتند. در مورد Kt/V نیز 26/2% از بیماران دارای Kt/V برابر 1/7-1/21 بودند که دارای کفایت خوب دیالیز و 50 % از بیماران نیز دارای Kt/V نزدیک به میزان مطلوب (1/2-0/9) و بقیه افراد که حدود 23/8 درصد بودند کفایت دیالیزی کمتر از حد مطلوب بودند. نتیجه نهائی : برا ساس نتایج این مطالعه مشخص شد که دیالیز انجام شده در مرکز دیالیز مذکور دارای کفایت (Kt/V و URR) نزدیک به حد استاندارد بوده است.

Keywords:

کفایت دیالیز , نارسائی مزمن کلیه , همودیالیز