بررسی پیامدهای ناشی از تروما در زنان حامله مراجعه کننده به بیمارستان های آموزشی شهر کرمان طی سالهای 88-82

مقدمه و هدف: تروما در طول حاملگی یک علت مهم بیماری و مرگ ومیر مادر و جنین می باشد و به طور کلی در 8-6 درصدکل حاملگی ها رخ می دهد. امروزه با افزایشمیزان بروز تروماهای غیر نافذ و نافذ، رخداد این حوادث در حاملگی رو به افزایشاست .با توجه به شیوع و اهمیت تروما و تناقضاتی که در زمینه عوارضو علل آن وجود دارد، این مطالعه به منظور تعیینپیامدهای ناشی از تروما در زنان حامله مراجعه کننده به بیمارستان های آموزشی شهر کرمان صورت گرفت.روش کار : در این مطالعه که به صورت توصیفی مقطعی صورت گرفت، با استفاده از اطلاعات موجود در رایانه بایگانیبیمارستانهای آموزشی شهر کرمان لیستی از کلیه زنان حامله دچار تروما تهیه گردید و افراد از نظر مشخصات فردی، نوع تروما،محل آسیب، عوارضمادری و جنینی بر اساسمعاینه بالینی مورد مطالعه قرار گرفتند و موارد ثبت گردید. یافته ها به صورتآمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی گزارشگردید.نتایج: 80 زن باردار دچارتروما مورد بررسی قرا گرفتند. میانگین سنی افراد 26/3 سال بود .از نظر سن حاملگی اکثربیماران (66/6%) در محدوده سنی 20 تا 36 هفته قرار داشتند . میانگین سن حاملگی 26 هفته بود واز لحاظ آماری رابطه معنی داری بین عوارض مادر ی وجنینی و سن حاملگی یافت شد (p<0.05). شایعترین نوع تروما در 96/7% موارد غیر نافذ بوده و شایعترین علت تروما، در 61/7% موارد تصادفات رانندگی بوده است . شایعترین محل آسیب دیده در بیماران شکم بوده است (56/4%) و از لحاظ آماری ارتباط معنی داری بین محل تروما و عوارض مادری و جنینی یافت شد (P<0.05). در مجموع 17 نفر دچار عوارض مادری شدند که در تمامی موارد تروما از نوع غیر نافذ بوده است که این ارتباط از لحاظ آماری معنادار بوده است. شایعترین عارضه مادری ایجاد شده زایمان زودرس بوده است (35/29%). در مجموع 8 مورد عارضه ج نینی دیده شد که شایعترین ان افت ضربان قلب جنین بوده است. در 3 نفر (3/75%) موارد عمل جراحی انجام شد که نوع آن سزارین و شایعترین اندیکاسیونآن ، افت ضربان قلب جنین بوده است.نتیجه نهایی : با توجه به اینکه تروما در حاملگی چالشی مهم در بخشهای اورژانس میباشد و یکی از شایعترین علل مرگ و میرمادران را در دوران حاملگی تشکیل میدهد و از آنجا که تغییرات آناتومیکی و فیزیولوژیکی دوران بارداری بررسی و شناساییدقیق تروما را با مشکل روبرو میکند و با توجه به اهمیت موضوع و به منظور کاهشخطرات ناشی از تروما، اقدام در جهتافزایش سطح ایمنی زنان باردار توصیه می شود.

Keywords:

آبستنی , زخمها و آسیب ها , عوارض جنینی , عوارض مادری