افزایش سلول های NK خون محیطی و ارتباط آن با سقط مکرر

مقدمه و هد ف : بدون شک تولید مثل و باروری به عنوان اصل بقاء بشر همیشه ازمهمترین موضوعات بوده است و سقطخودبخودی مکرر بعنوان شایع ترین عارضه حاملگی با شیوع 3 درصد به عنوان مشکل تاثیرگذار در زندگی بشری، بخش مهمی ازطبابت و تحقیق در جامعه پزشکی را به خود اختصاص داده است . فاکتورها و عوامل مختلفی در سقط نقش دارند. با این وجودمهمترین عامل از دست دادن جنین ، اختلالات ایمنی محسوب می شود. گزارشات جدید نشان می دهد ، سلولهای ایمنیاندومتریوم رحمی بویژه سلولهای کشنده طبیعی (Natural killer / NK / cells) دردوران سیکل قاعدگی و در هنگام حاملگی دچار تغییرات قابل توجهی می شوند که نشان دهنده نقش آنها در سیکل باروری می باشد. هدف از مطالعه حاضر با توجه به در دسترسبودن آنتی بادی مونوکلونال و تکنولوژی پیشرفته فلوسیتومتری در تشخیص اختصاصی سلولهای ایمنی ، بررسی و مقایسه سلولهایNK در خون محیطی زنان غیرباردار و بدون فرزند زنده با سابقه سقط مکرر و زنان غیرباردار با سابقه حاملگی طبیعی می باشد تا نقش این سلولها در پروسه باروری روشن تر گردد.روش کار: در یک مطالعه مورد-شاهدی 30 نمونه از خون محیطی زنان غیرباردار که حداقل سه بار سقط مکرر داشتند و ازنظرسایرجنبه ها مانند مشکلات طبی و آناتومیکی سالم گزارش شده بودند (گروه آزمون) و 30 نمونه خون از زنان غیرباردارطبیعی که بچه زنده داشتند (گروه کنترل) تهیه گردید. همه نمونه های خون پس از لیز گلبولهای قرمز با دو نوع آ نتی بادیمونوکلونال برعلیه مارکرهای +CD56+CD16 (مارکرهای اختصاصی سلولهای NK رنگ آمیزی و سپس توسط دستگاه فلوسایتومتری مورد بررسی و آنالیز قرار گرفتند. آزمون آماری t جهت مقایسه درصد سلولهای NK در بین دو گروه انجام شد. نتایج: اختلاف معنی داری بین میانگین جمعیت سلولهای +CD56+CD16 در دو گروه آزمون وکنترل وجود د اشت (P=0.026) بطوریکه سلولهای NK در زنان مبتلا به سقط مکرر نسبت به گروه زنان سالم بارور افزایش نشان داد. همچنین میانگین جمعیت سلول های +CD56 و +CD16 در زنان با سابقه سقط مکرر بیشتر از گروه کنترل بود (P<0.05). نتیجه نهایی : افزایش سلولهای NK خون محیطی و بدنبال آن احتمالاً تغییراتی در عملکرد سیتوتوکسیس یتی این سلولها بویژه درارتباط با سلولهای ترفوبلاست جفت در دوران حاملگی در اتیولوژی سقط مکرر می تواند دخالت داشته باشد . مطالعات بیشتری ازجمله عملکرد این سلولها و بررسی سایتوکاین های مترشحه از آنها و گیرنده های سطح سلولی در سقط مکرر و دیگر اختلالاتسیستم باروری از جمله نازائی ، اندومتریوزیس ، پره اکلمپسی پیشنهاد می شود.

Keywords:

خون , سقط مکرر , سلولهای کشنده طبیعی , فلوسیتومتری