مقایسه تأثیر میزوپروستول رکتال و سنتومترین عضلانی در پیشگیری از خونریزی بعد از زایمان

مقدمه و هدف : در کشورهای در حال توسعه خونریزی پس از زایمان هنوز یکی ازعلل مرگ و میرمادران می باشد. هدف ازانجام این مطالعه مقایسه تاثیر دو داروی میزوپروستول رکتال با سنتومت رین عضلانی در پیشگیری از خونریزی های پس از زایمانمی باشد. روش کار : این مطالعه ازنوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور بود که برروی 200 زن باردار مراجعه کننده به زایشگاهشبیه خوانی شهرستان کاشان در سال 1389 انجام شد . نمونه ها به دو گروه تقسیم شدند ، گرو ه اول ( 100 نفر ) بعد از خروججفت 1 میلی لیتر سنتومترین عضلانی و گروه دوم ( 100 نفر ) بعد از خروج جفت 600 میکروگرم شیاف میزوپروستول رکتالدریافت کردند . دو گروه از نظر برخی متغیر های مداخله گر همسان بودند . کلیه افراد مورد مطالعه تا 24 ساعت پس از زایمانتحت نظر قرار گرفت ند، فشار خون، نبض، تون رحم، هموگلوبین قبل و بعد از زایمان، نیاز به داروی یوتروتونیک اضافه و عوارضجانبی در بیماران ارزیابی گردید و نتیجه در فرم های ثبت اطلاعات وارد شد. در نهایت اطلاعات وارد نرم افزار SPSS شده و با استفاده از آزمونهای آماری تی و مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. نتایج : میانگین سنی افراد مورد مطالعه 4/75±25/61 سال، میانگین سن حاملگی 1/2±38/8 هفته و میانگین وزن هنگام تولد نوزادان 349/56±3346/2 گرم بود. میانگین و درصد افت هموگلوبین در گروه میزوپروستول به طور معنی داری کمتر از گروه سنتومترین بود (P=0/009) اما از نظر تون رحم، فشار خون و نبض در تمام مقاطع زمانی مورد بررسی بین دو گروه تفاوتمعنی داری دیده نشد. از نظر عوارض دارویی نیز بین دو گروه تفاوت معنی داری دیده نشد.نتیجه نهائی : در این مطالعه مشخص شد شیاف رکتال میزو پروستول موثرتر و کم عارضه تر از سنتومترین تزریقی در کاهشخونریزی های پس از زایمان می باشد . لذا می توان از آن به عنوان داروی انتخابی برای پیشگیری از خونریزی های پس از زایماناستفاده کرد.

Keywords:

خونریزی پس از زایمان , سنتومترین , میزوپروستول