اپیدمیولوژی یرقان نوزادی و عوامل خطر موثر بر آن در نوزادان بستری در بخش نوزادان بیمارستان امام سجاد (ع) یاسوج

مقدمه و هدف: یرقان یکی ازمشکلات شایع فرا روی اکثریت نوزادان در روزهای اول پس از تولد است و به دلیل عوارض جدیآن مثل کرنیکتروس از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هدف از این مطالعه تعیین شیوع یرقان نوزادی وعوامل خطر موثر برآن می باشد. روش کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی 579 نوزاد بستری شده در بخش نوزادان بیمارستان امام سجاد یاسوج در 6 ماهسال 1393 به روش نمونه گیری غیراحتمالی آسان مورد بررسی قرار گرفتند. با مراجعه به پرونده ها، اطلاعات شامل : تعیینگروه خونی و RH، هموگلوبین، G6PD تست کومبس مستقیم ، بیلی روبین توتال، بیلی روبین غیر کونژوگه استخراج گردید. همچنین جنس، وزن، سن حاملگی، نمره آپگار، روش زایمان، دفعات تغذیه با شیرمادر و سابقه زردی در نوزادان قبلی بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها توسط نرم افزار SPSS و با استفاده از آ زمون های آماری تی مستقل، ANOVA و مجذور کای انجام گرفت. نتایج : در این مطالعه از 3461 تولد نوزاد، 579 نوزاد (16/72 درصد) به زردی مبتلا بودند .کمبود فعالیت G6PD در نوزادان یرقانی 12/95 درصد بود. شیوع عوامل خطر زردی زودرس به ترتیب: ناسازگاری ABO و کمبود آنزیمی G6PD، پره مچوریتی، سفال هماتوم، ناسازگاری RH بود. از مجموع 579 نوزاد، 58/2 درصد زایمان طبیعی و مابقی سزارین، همچنین 53/2 درصد نوزادان پسر و بقیه دختر بودند. شایع ترین گروه خونی A و به دنبال آن AB و شایع ترین گروه خونی مادر O بود. میانگین سن حاملگی 2±38 هفته بود. از میان نوزادان مبتلا به زردی، 9/15 درصد پره مچور (35-37 هفته) و 20 نوزاد (3/45 درصد) بعلت عفونت مادر در بارداری دچار عفونت نوزادی بودند. ارتباط آماری معنی داری بین جنس نوزادان، روش زایمان، وزن نوزاد، نمره آپگار، سابقه مصرف دارو در ما درو شیوع زردی زودرس پیدا نشد (P>0.05). همچنین بین دفعات تغذیه با شیرمادر، پره مچوریتی، ناسازگاری ABO و G6PD و شیوع زردی ارتباط معنی داری وجود داشت (P<0.05). نتیجه نهایی: در این مطالعه شیوع زردی 16/72% بود که بیشتر به علت ناسازگاری ABO و کمبود آنزیمی G6PD بود پیشنهاد می گردد در نزدیکترین زمان پس از تولد، گروه خونی نوزاد و بیلی روبین آنن بخصوص نوزادان مادران گروه خونی O اندازه گیری گردد تا از بروز آسیب به نوزادان درمعرض خطر جلوگیری شود و درمان و پیگیری های مناسب به طور فراگیر انجام شود.بود پ یشنهادهمچنین بین دفعات تغذیه با شیرمادر، پره

Keywords:

افزایش بیلی روبین خون , عوامل خطر , یرقان با عوارض مغزی , یرقان نوزادی همه گیری شناسی