اعتبار سنجی دستگاه گلوکومتر Easy Gluco در سنجش میزان گلوکز خون در طب اسب

میزان گلوکز سرم به عنوان شاخص پیش آگهی دهنده در برخی از بیماری های اسب نظیر کولیک، هیپوگلیسمی، سپتی سمی، اسهال، دیابت ملیتوس و کوشنگ مطرح می باشد. با توجه به ماهیت اورژانسی اختلالات فوق ا لذکر، اندازه گیری سریع و دقیق این پارامتر ضروری است. دستگاه های گلوکومتر رایج در بازار، همگی از نوع انسانی بوده و با توجه به رقابت بالایی ر این بخش، مطالعات متعددی جهت بررسی کارآیی این دستگاه ها انجام پذیرفته است. متاسفانه در بخش طب دلمپزشکی مطالعات چندانی ا نجام نشده است. هدف از این مطالعه ارزیابی اعتبارسنجی دستگاه گلوکومتر Easy Gluco جهت اندازه گیری میزان گلوکز خون و استفاده بالینی از آن در طب بالینی اسب می باشد. تعداد 45 راس اسب خون گرم از اسب های سالم بیمار (بستری در بیمارستان اسب داری) با شرایط سنی مختلف انتخاب شدند. از هر راس دام میزان 3 سی سی خون از طریق ورید وداجد اخذ و به لوله حاوی ماده ضد انعقاد فلورور سیدم منتقل می گردید. بلافاصله در همان محل، مقادیر گلوکز با دستگاه گلوکومتر Easygluc از نمونه های خون مویگری و وریدی تعیین مقدار و ثبت می گردید. پلاسما در اسرع وقت جدا و با حفظ زنجیره سرما به آزمایشگاه منتقل و تا زمان آزمایش در 20- درجه سانتیگراد نگهداری گردید. میزان گلوکز پلاسما با روش فوتومتری و بااستفاده از کیت شرکت پارس آزمون تعیین گردید. جهت بررسی تکرار پذیری، دقت و Within run imprecision دستگاه گلوکومتر، 1 نمونه خون برای 15 بار متوالی و از فواصل 15 صانیه تکرار و میزان C.V. تعیین و با C.V. نمونه های کنترل مقایسه شد. میزان CV در نمونه خون اخذ شده، کنترل های پایین و بالا به ترتیب 1.4، 3.3 و 4.4 درصد بود که همگی با مقادیر NCCLS هم خوانی داشت جهت بررسی میزان انحراف نتایج روش گلوکومتری با روش استاندارد، Plot Bland-Altman ترسیم شد. میزان Bias در روش های گلوکومتری وریدی و مویرگی با روش استاندارد به ترتیب 9.4- و 34- بود. جهت بررسی همبستگی میان ن تایج حاصل از دستگاه و روش فوتومری ضریب همبستگی تعیین شد. در این مطالعه ضریب همبستگی (r) بین روش فتومتری و دستگاه گلوکومتری خون وریدی، 0.823 بود که در مقایسه با مطالعات انسانی همبستگی بسیار پایین تری را نشان می دهد. به نظر می رسد علت پایین بودن r، عدم کالیبراسیون دستگاه برای اسب و همچنین بالا بودن میزان هماتوکریت در اسب باشد. بایستی جهت برآمدن بر ا ین مشکل از فاکتورهای اصلاح کننده بهره جست. فاکتور اصلاح کننده در این تحقیق 1.1 بدست آمد. نتایج این تحقیق بیانگر این نکته است که پس از اعمال فاکتور اصلاح کننده می توان به نتایج حاصل از گلوکومتر اعتماد نمود. پژوهشنامه دامپزشکی، 1389، دوره 6، شماره 2 ، 159-155.

Keywords:

اعتبارسنجی , گلوکومتر , اسب