مطالعه و بررسی ژن مقاومت بتالاکتاماز TEM در اشریشیاکلی جدا شده از نمونه های ادراری ایزوله شده از بیماران مراجعه کننده به درمانگاه رباط کریم

زمینه و هدف: عفونت مجاری ادراری (UTI) یکی از شایع ترین عفونتهای باکتریایی میباشد و اشرشیاکلی )E.coli) شایعترین عامل عفونت ادراری است. امروزه ظهور ارگانیسمهایی که قادر به تولید بتالاکتامازهای با طیف وسیع((ESBL هستند، بحرانی دردرمان عفونتهای باکتریایی محسوب میشود .اشریشیاکلی مولد عفونت ادراری، هم مانند بسیاری از باکتری ها قادر به تولید این نوع ازبتالاکتامازهاست. از طرفی وقوع UTI کسب شده از جامعه ناشی از سویه های E.coli مولد بتالاکتاماز با طیف گسترده (ESBL) به صورت جهانی در حال افزایش است .از آنجایی که شناسایی این نوع باکتریها به صورت روتین در آزمایشگاه ها صورت نمی گیرد،کسب اطلاعاتی در خصوص میزان فراوانی باکتری های مولد این آنزیم ها ضروری به نظر میرسد.هدف از این مطالعه بررسی فراوانی ژن TEM در اشرشیاکلی جدا شده از عفونت ادراری بیماران رباط کریم بود.روش بررسی: 100 جدایه اشرشیاکلی از نمونه های میانهی ادرار (midstream) بیماران سرپایی به دست آمد. تست تعیین حساسیت نسبت به 9 آنتیبیوتیک منتخب به روش دیسک دیفیوژن انجام گرفت و سپس با استفاده از آزمون دیسک ترکیبی سویه های تولید کننده ESBL شناسایی گردیدند. در نهایت با استفاده از روش PCR، ژن blaTEM در سویه های تولید کننده ESBL تعیین شد.یافته ها: از 100 جدایه، 60)60 درصد) جدایه ESBL مثبت بودند و PCR بر روی جدایه های مولد ESBL، ژن blaTEM را در 80) 48 درصد) جدایه مشخص نمود. با انجام تست حساسیت به آنتیبیوتیکها، 77 درصد از جدایه ها به آمپی سیلین مقاوم بودند در حالی که همه جدایه ها به ایمیپنم حساس بودند.نتیجه گیری: تولید ESBLدر باکتریهای پاتوژن، بهخصوص در بیماران سرپایی، یک نگرانی جدی برای مصرف آنتیبیوتیکهای بتا لاکتام مختلف از جمله سفالوسپورینهای نسل سوم است. با توجه به وجود ژن بتالاکتاماز TEM در درصد بالایی ازجدایه ها، مطالعات بیشتر مولکولی و اپیدمیولوژی روی باکتریهای پاتوژن گرم منفی توصیه میشود.

Keywords:

اشرشیاکلی , blaTEM , عفونت ادراری