شناسایی مولکولی ژن کد کننده ی بتالاکتاماز CTX-M در کلبسیلا پنومونیه های ایزوله شده از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های شهرتهران

زمینه: بتالاکتاماز CTX-M در سراسر جهان به عنوان یک مکانیسم مهم مقاومت در مقابل بتالاکتام ها در پاتوژن های گرم منفی به خصوص کلبسیلا پنومونیه شناخته شده و به سرعت در حال افزایش است. هدف: تعیین ژن CTX-M در سویه های کلبسیلا پنومونیه مولد ESBL ایزوله شده از بیمارستان های شهر تهران به روش مولکولیPCR می باشد. روش بررسی:176 ایزوله کلبسیلا پنومونیه جداسازی و با آزمون های بیوشیمیایی تعیین هویت شدند. مقاومت باکتری ها نسبت به دیسک های آنتی بیوتیکی سفپیم، آمپی سیلین، جنتامایسین، آمیکاسین، سفالوتین، ، سفتازیدیم، پیپراسیلین، ایمی پنم، سیپروفلوکساسین، سفوتاکسیم، نیتروفورانتویین و تری متوپریم به روش دیسک دیفیوژن تعیین شد. ایزوله ها مقاوم به آنتی بیوتیک های فوق بوسیله تست تاییدی دیسک های ترکیبی سفوتاکسیم-کلاولانیک اسید بررسی شدند. سپس در سویه های مولد ESBL، وجود ژن CTX-M با روش مولکولی PCR بررسی شد. نتایج: در تست فنوتیپی تاییدی % 56/81 ایزوله ها ESBL بودند و فراوانی ژن CTX-M برابر 28 % بود. در این پژوهش بیشترین میزان مقاومت، مربوط به آنتی بیوتیک آمپی سیلین((%24/89 و کمترین درصد مقاومت مربوط به آنتی بیوتیک ایمی پنم((%6/06 مشاهده گردید. بحث: اعمال ابزارهای مناسب کنترل عفونت و راهکارهای مناسب درمانی در بخش های مختلف بیمارستان های مورد مطالعه برای جلوگیری از انتشار آنها ضروری است.

Keywords:

کلبسیلا پنومونیه - بتالاکتامازهای وسیع الطیف , ژنCTX-M , واکنشهای زنجیره ای پلیمرازی