صرع کمپلکس پارشیال مداوم دیررس در یک مورد بیمار فلج مغزی اسپاستیک میانسال با کیست آراکنویید بزرگ

مقدمه: کیست آراکنویید، ناهنجاری سیستم عصبی مرکزی نادری است که تقریبا 1٪ همه توده های داخل جمجمه ای را تشکیل می دهد. مورد حاضر، یک زن میانسال با فلج مغزی اسپاستیک که با تشنج مداوم پارشیال کمپلکس دیررس به دلیل کیست بسیار حجیم آراکنویید مراجعه نموده است.معرفی مورد: بیمار خانم 43 ساله مبتلا به فلج مغزی که بدنبال چندین مورد تشنج کمپلکس پارشیال مداوم اندام های راست از صبح روز بستری به بخش اورژانس مراجعه نموده است. والدین وی هرگونه سابقه تشنج و ترومای پیشین و همچنین عفونت و هایپوکسی نوزادی و سایر بیماری ها را رد کردند و سابقه خانوادگی برای صرع منفی بوده است. سابقه دارویی منفی داشت. معاینه نورولوژیکی در بدو بستری، همی پارزی راست همراه با فورس عضلانی دو پنجم، افزایش رفلکس های عمیق تاندون در اندام نیمه راست وعلامت Babinski مثبت بود. آزمایش بیوشیمیایی طبیعی بود. پس از آن، سی تی اسکن و MRI با و بدون کنتراست مغز صورت گرفت و گزارش یک کیست آراکنویید حجیم همراه با اثر فشاری روی نیمکره چپ مغز را تایید نمود؛ بطوری که این ضایعه تمام قسمتهای لوب فرونتال، تمپورال و پریتال را جایگزین کرده است.در این بیمار، با توجه به وضعیت نورولوژیک پایدار و عدم پیشرفت اختلال عملکردی ، تشنج با داروهای آنتی اپی لپتیک کنترل گردید.بحث و نتیجه گیری: در بیمار فوق، شروع تشنج کمپلکس-پارشیال مداوم دیررس در دهه پنجم زندگی بدون سابقه تشنج قبلی به دلیل یک کیست بزرگ آراکنوییدی که از زمان تولد وجود داشته است پدیده ای غیر معمول بشمار می رود.

Keywords:

تشنج پارشیال-کمپلکس , صرع پارشیال مداوم , فلج مغزی اسپاستیک , کیست آراکنویید