درد شکم طول کشیده با پاسخ نامناسب به درمان

مقدمه: درد شکم اساسا بیماری نبوده نشانه یک بیماری میباشد در مواردی که تحت عنوان شکم حاد جراحی شناخته میشود پاتولوژی داخل شکمی نیازمند جراحی وجود دارد. در مواردی نیز پاتولوژی های نیازمند درمان طبی وجود داشته در برخی موارد درد شکم مزمن بدون تشخیص پس از بررسی های متعدد به ناچار به صورت علامتی درمان میگردد. در برخی موارد درمان علامتی بدون رد نمودن علل زمینه تشخیص های افتراقی مهم میتواند عامل خطاهای تشخیصی درمانی حایز اهمیت گردد.• معرفی بیمار: خانم 24 ساله لاغر اندام که به علت درد شکم مراجعه نموده شکم نرم بدون تندرنس بوده پس از بررسی های ازمایشگاهی سونوگرافی با توجه به نرمال بودن پاسخ ها بدون علامت شدن با مسکن ترخیص گشت یک ماه بعد بیماردر مرکز درمانی دیگری با علایم مشابه مراجعه نموده با تشخیص شکم حاد لاپاراتومی تجسسی سپس ترخیص میگردد، دو ماه پس از ان بیمار مجدد با دردهای مشابه مراجعه مینماید به دلیل نامشخص با تشخیص تب مدیترانه ای تحت درمان کلشی سین قرار گرفته با بهبود علایم ترخیص میگردد یک هفته بعد با دردهای مشابه با شکم نرم اما با تندرنس در لمس عمقی مراجعه مشاوره جراحی شده با تشخیص انسداد روده لاپاراتومی پس از روز مرخص میگردد یک ماه بعد با بازگشت علایم لاپاراتومی مجدد شک جراح ارسال نمونه پاتولوژی تشخیص اندومتریوز مطرح تایید میگردد. بیمار با درمان دارویی در پیگیری یک ساله بهبود نسبی علایم دارد.• بحث نتیجه گیری:توجه دقیق به نشانه ها علایم بخصوص در موارد طول کشیده پاسخ نامناسب به درمان لحاظ نمودن تشخیص های افتراقی مهم مرتبط با سن جنس سایر پارامترهای بیمارو اپروچ استاندارد از خطاهای تشخیصی درمانی بروز عوارض موربیدیتی گاها جراحی های مکرر غیر ضروری جلوگیری مینماید

Keywords:

درد شکم , شکم حاد , اندومتریوز