تعیین ژنوتایپ G1 در یک مورد کیست هیداتیک مغزی در استان البرز

vمقدمه: بیماری کیست هیداتیک که توسط انگل اکی نوکوکوس گرانولوزوس ایجاد میگردد بیماری مشترک بین انسان دام بوده که مرحله لاروی انگل در احشاء انسان میتواند جایگزین شده باعث بیماری در انسان شود. این بیماری در ایران وجود دارد که سالیانه موارد متعددی از آلودگی انسان با این انگل از ایران گزارش میشود. با توجه به پیشرفت های بوجود آمده در روش های مولکولی وجود ژنوتایپ های متعدد انگل اکی نوکوکوس گرانولوزوس در مناطق هایپر اندمیک این بیماری، لزوم تعیین ژنوتایپ های انگل در ایزوله های جدا شده از بیماران مبتلا به عنوان یکی از استراتژیهای مهم سازمان بهداشت جهانی در کنترل پیشگیری از این بیماری عنوان شده است. معرفی بیمار: بیمار فردی 18 ساله که با علایم بی قراری، ضعف عضلانی استفراغ در ماه گذشته به بیمارستان شهید مدنی کرج مراجعه کرده است. در بررسی های پاراکلینیکی، نتایج آزمایش شمارش سلول های خونی، قند ناشتا، کلسترول،تری گلسرید،کراتینین،اوره اسید اوریک نرمال گزارش گردید ولی در بررسی های رادیو گرافی از ناحیه سر به طریق CT SCAN MRI کیست بزرگی به ابعاد 55*57 میلیمتر در مغز بیمار دیده شد. بیمار جراحی شده کیست از مغز خارج گردید. در بررسی پاتولوژی کیست پروتواسکولکس های مشخص در لایه زایای کیست دیده شد که تشخیص آلودگی با اکی نوکوکوس گرانولوزوس را نشان میداد.مایع کیست خارج شده به آزمایشگاه انگل شناسی دانشکده پزشکی ارسال گردید که پس از استخراج DNA انجام آزمایش مولکولی PCR با پرایمر اختصاصی محصول حاصل از آزمایش تعیین توالی نوکلوتیدی (Sequencing) شد که ژنوتایپ انگل آلوده کننده از نوع G1 تعیین گردید.بحث نتیجه گیری:بیشترین موارد گزارش کیست هیداتیک در انسان مربوط به کیست های کبدی ریوی میباشد درگیری سایر احشاءبه صورت نادر گزارش میگردد. مورد گزارش شده در این بررسی از نوع کیست هیداتیک مغزی بوده که جزء موارد نادر آلودگی میباشد. هچنین با توجه به گزارش هر 10 ژنوتایپ(G1-G10) انگل اکی نوکوکوس گرانولوزوس در ایران از میزبان های واسط مختلف لزوم تعیین دقیق ژنوتایپ هر ایزوله جدا شده از میزبان واسط جهت اقدامات آتی در کنترل پیشگیری از این بیماری، ژنوتایپ این ایزوله با استفاده از روش های مولکولی G1 تعیین گردید که بسیار حایز اهمیت میباشد.

Keywords:

ژنوتایپ , کیست هیداتیک مغزی , البرز