ثبت های کامپیوتری جایگزین ثبت های کاغذی در گزارش نویسی های پرستاری

مقدمه: فرایند ثبت مراقبت های ارایه شده به بیماران، در زمان فلورانس نایتینگل شکل گرفت. او نوشت، که ارتباط بین گیرندگان مراقبت و پرستاران، اهمیت ویژه ای دارد. در خلال سال های 1960 و 1970 از سیستم های الکترون کی در محاسبات مالی (پرداخت ها و دریافت ها) استفاده شد. پس از آن بطور اختصاصی در آزمایشگاه ها، رادیولوژی، داروخانه و در نهایت در پرستاری بکارگرفته شد. امروزه استفاده از این روش برای ثبت پرستاری، ادمیت ها، ترخیص و نقل و انتقالات بیماران مورد توجه قرار گرفته است. مواد و روش ها: این مطالعه مروری بوده و با جستجو در منابع کتابخانه ای، اینترنت، پایان نامه ها و مقالات انجام شده است. یافته ها: به کارگیری سیستم های الکترون کی در ثبت های بیمارستانی نیاز به تامین نیروی انسانی دارد تا این روش قابلیت اجرایی داشته باشد. سازماندهی کمیته فناوری اطلاعات می تواند استفاده از این روش را برای پرستاران تسهیل نماید. بحث و نتیجه گیری: سیستم های ثبت پرستاری بر روی مراقبت پرستاری و برایندهای مراقبتی، تاثیر دارند. لذا ثبت به روش الکترون کی، ابزاری ضروری برای حفظ ایمنی و سلامت بیماران می باشد. در این روش قدرت و سرعت تصمیم گیری بالا می رود، تداوم مراقب تها آسان تر است. خطا کاهش می یابد و ثبت دقیق تر است. از کلمات استاندارد استفاده می شود. در وقت صرفه جویی می شود. تبادل اطلاعات و تحویل شیفت نیز سری عتر انجام می شود.

Keywords:

ثبت کامپیوتری , گزارش نویسی , پرستاری