تاثیر ویتامین D بر تسکین درد در بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا: مرور سیستماتیک

زمینه و هدف: فیبرومیالژیا یک سندرم مزمن است که از مشخصه های آن دردهای گسترده عضلانی- اسکلتی به همراه علائم سایکولوژیک است. این بیماری یک اختلال ناتوانکننده با شیوع بالااست و فراوانی آن در زنان بیشتر می باشد. ویتامین D، ویتامینی محلول در چربی است که تابش باند UVB نور خورشید باعث آغاز فرایند ساخت آن میشود. این ویتامین نقشهای مهمی در سیستم عضلانی- اسکلتی انسان برعهده دارد. هدف از این مطالعه تعیین اثر ویتامین D بر تسکین درد در مبتلایان به فیبرومیالژیا است.روش کار: این جستجو در پایگاه های دادهای Pub med ،Googlescholar ،sid ، Scopus،magiran و Iran medex با کلیدواژه های سندرم فیبرومیالژی، ویتامین D، درد، fibromyalgia syndrome و pain در بازه زمانی2000 تا 2018 انجام شد. مقالات مرتبط با مطالعه براساس معیارهای ورود (وجود همزمان هر دو متغیر تالاسمی ماژور و اختلال تحمل گلوکز در خلاصه مطالعه و تاریخ انتشار مقالات از (2000- 2018 و خروج (عدم دسترسی به متن کامل مقالات) توسط دو محقق به طور مستقل بررسی و از بین 68 مقاله ، تعداد 46 مقاله پس از ارزیابی کیفیت انتخاب و در مطالعه حاضر از آنها استفاده گردید.یافته ها: اکثر پژوهشها هایپو ویتامینوز D را در مبتلایان به فیبرومیالژیا گزارشدادند و اینکه سطوح پایین ویتامین D، باعث بالا رفتن حساسیت مرکزی و افزایش درد در اثر تحریک مکانیکی در مبتلایان به این سندرم میشود. در گروهی از مقالات شواهدی مبنی بر تاثیر ویتامین D بر کاهش درد منتشره در بیماران فیبرومیالژیا دیده شد، اما در دسته دیگری از مطالعات، ارتباطی بین فیبرومیالژی با کمبود ویتامین D، پیدا نشد و بعد از مصرف مکملهای ویتامین D بهبودی حاصل نگردید.نتیجه گیری: اکثر مطالعات انجام شده بر تاثیر ویتامین D در پیشگیری از ابتلا و همچنین تسکین درد در مبتلایان به سندروم فیبرومیالژیا صحه میگذارند. به طور کلی، استفاده از مکملهای ویتامین D و قرار گرفتن بدون حفاظ در معرض آفتاب توصیه میشود. پاسخ قطعی به این چالش نیازمند مطالعات گستردهتر در مناطق مختلف با شرایط اقلیمی متفاوت است.

Keywords:

سندرم فیبرومیالژیا , تسکین درد , ویتامین D