بررسی قدرت تست کولدآگلوتینین در تشخیص TB
Publish Year: 1383
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: Persian
View: 348
This Paper With 7 Page And PDF Format Ready To Download
- Certificate
- من نویسنده این مقاله هستم
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
شناسه ملی سند علمی:
JR_FEYZ-8-2_005
تاریخ نمایه سازی: 29 مهر 1398
Abstract:
سابقه و هدف: نظر به شیوع سل و مراحل پیچیده و کند تشخیص قطعی آن و عوارض شناخته شده و بروز مقاومت و اهمیت تشخیص به موقع وگاهی سریع آن و با این ذهنیت که احتمالا تست کولدآگلوتینین می تواند درمراحل مقدماتی تشخیص مبتلایان به TB مفید باشد و به منظور تعیین قدرت این تست در تشخیص بیماران مسلول، این تحقیق در این بیماران و گروه شاهد آن ها در بیمارستان شهید بهشتی کاشان درسال 78 انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی تشخیصی روی تعداد 101 نفر شامل 36 بیمار با تشخیص قطعی TB و 65 بیمار انجام گرفت. از هر دو گروه 1 میلی لیتر خون دریافت و تست کولدآگلوتینین به روش Bed side انجام شد. در کسانی که اگلوتیناسیون به وقوع نپیوست تست منفی و در موارد تست مثبت بر اساس میزان آگلوتیناسیون که به صورت کلامپ های گلبول های قرمز در جدار لوله تشکیل شده بود به روش کیفی،کلاس های درجات +1، +2، +3، +4 مشخص گردیدند و میزان حساسیت و اختصاصیت، PPV و NPV آن (بر حسب درجات مختلف تست) نسبت به تشخیص قطعی TB تعیین گردید. یافته ها: 36 بیمار TB به نسبت مساوی مرد و زن با دامنه سنی 13 تا 86 سال و میانگین سنی 50/8 سال بودند که 69/5 مبتلا به سل ریوی و 30/5 درصد مبتلا به سل خارج ریوی بودند. در صورتی که پاسخ تست کولدآگلوتینین فقط در حد +3 و +4 ،مثبت قلمداد گردد، میزان حساسیت آن 44/4 درصد، اختصاصیت 98/5 درصد، ارزش پیشگویی مثبت آن 94/1 درصد، ارزش پیش بینی منفی آن 76/2 درصد و کارآیی کلی تست 79/2 درصد بود. با پاسخ های درجات کمتر از +3 میزان حساسیت و اختصاصیت تغییر می کرد. به صورتی که حساسیت تست به 89 درصد می رسید. نتیجه گیری و توصیه ها: به نظر می رسد تست کولدآگلوتینین ارزش پیش بینی مثبت قابل قبولی در بیماری سل دارد. احتمالا می توان در غربالگری و هم چنین به عنوان روش تشخیص تاییدی به خصوص در مراحل اولیه برخورد با بیمار و نیز در بررسی تاثیر درمانی مبتلایان از این آزمون استفاده کرد. تصمیم گیری قطعی نسبت به یافته های آن نیاز به تکرار دارد.
Keywords:
Authors
سیداحمد خلیفه سلطانی
گروه بیماری های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان
صفرعلی طالاری
گروه انگل شناسی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان
ناصر ولایی
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
وحید شاه سنایی
دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان