شناسایی مولکولی بتالاکتامازهای TEM ،CTX-M و SHV در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از دستگاه تنفسی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژهبیمارستان های آموزشی تهران

سابقه و هدف: ایزوله های کلبسیلا پنومونیه مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف (Extended-spectrum beta-lactamases; ESBL)،در بیمارستان ها افزایش یافته و نتیجه آن محدودشدن گزینه های درمانی است. هدف از این مطالعه ارزیابی الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی وبررسی حضور ژ ن های بتالاکتاماز وسیع الطیف در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جداشده از بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی توصیفی، در مجموع 65 ایزوله کلبسیلا پنومونیه از بخش مراقبت های ویژه بیمارستان های آموزشیتهران جمع آوری شد. شناسایی با استفاده از روش های بیوشیمیایی و حساسیت آنتی بیوتیکی مطابق با توصیه های موسسه استاندارد روش هایآزمایشگاهی (CLSI) انجام شد. آنالیز مولکولی ژن های بتالاکتامازهای وسیع الطیف با استفاده از روش مالتیپلکس PCR انجام شد. نتایج: اغلب ایزوله ها نسبت به کوتریموکسازول (72/3 درصد)، جنتامایسین (67/7 درصد) و آمپی سیلین (69/2 درصد) و سفتریاکسون (43/1 درصد) بود. از بین ژن های تولیدکننده blaCTX-M ،ESBL؛ (55/3 درصد) شایع ترین ژن بود و بعد از آن blaTEM؛ (41/5 درصد) و blaSHV؛ (10/7 درصد) بودند. نتایج نشان داد که 1/5 درصد ایزوله ژن ها blaTEM/ blaSHV و blaSHV/blaCTX-M را به طور همزمان دارا بودند و 21/6 درصد ایزوله ها ژن های blaTEM/blaCTX-M را داشتند. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه شیوع بالایی از ایزول ههای کلبسیلا پنومونیه مقاوم به چند دارو و تولید کننده ESBL را در بیماری بستری در بخش مراقبت های ویژه نشان می دهد که این امر بر سیاست های مناسب برای کنترل عفونت تاکید دارد.

شناسایی مولکولی بتالاکتامازهای TEM ،CTX-M و SHV در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از دستگاه تنفسی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژهبیمارستان های آموزشی تهران Keywords:

کلبسیلا پنومونیه , عوامل ضد میکروبی , بخش مراقبت های ویژه , بتالاکتاماز , مالتی پلکس PCR