بهبود کیفیت در کاهش بیماریهای مزمن ریوی

بیماری مزمن ریوی یا CLD که تحت عنوان BPD هم می باشد یکی از عوارض بیماریهای نوزادان خیلی کم وزن (3VLBW) بوده که پیشتر نیاز به اکسیژن اضافی در سن 36 هفتگی تعریف می شد. در تعاریف جدیدتر تقسیم بندی زیر بکار می رود Mild CLD: نیاز به اکسیژن اضافی در 28 روزگی و نه الزاما در 36 هفتگی Moderate BPD: نیاز به اکسیژن اضافی در 28 روزگی و در 36 هفتگی اکسیژن با میزان کمتر از ٪30 همچنان لازم باشد. Sever BPD: علاوه بر نیاز به اکسیژن در 28 روزگی، در 36 هفتگی اکسیژن بیش از 30 یا تهویه با فشار مثبت لازم باشد برای بهبود کیفیت (4QI) در کاهش CLD ، دستورالعمل های زیر بر اساس شواهد علمی موجود می توانند موثر واقع گردند : بکارگیری زودهنگام CPAP در اتاق زایمان بجای لوله گذاری تراشه و تجویز پیشگیرانه سورفکتانت توانسته سبب کاهش CLD در نوزادان VLBW شود.استقاده انتخابی از سورفکتانت. بدنبال بکارگیری روشهای تهویه غیر تهاجمی (مثل CPAP) در صورتیکه نوزاد نیاز به انتوباسیون و تهویه مکانیکی داشته باشد در طی 3 ساعت اول تولد سورفکتانت را دریافت نماید. از پارامترهای پذیرفته شده برای تجویز سورفکتانت می توان به این موارد اشاره کرد :2Fio ، 2017PH