بررسی میزان تبدیل شدن عمل جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپی به جراحی باز (مطالعه مروری)

سابقه و هدف: کله سیستکتومی یکی از شایع ترین جراحی های الکتیو است که به دو روش لاپاراسکوپی و باز قابل انجام است. روش لاپاراسکوپی یک روش موفق، بی زیان و کم هزینه معرفی می شود در صورتی که حین جراحی تبدیل به روش باز نگردد. مطالعه حاضر به منظور بررسی میزان تبدیل شدن عمل جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپی به جراحی باز انجام گرفته است.روش جستجو: جمع آوری اطلاعات با مراجعه به پایگاه های اطلاعاتی معتبر علمی نظری:Google scholar, PubMed, Scopus, SID, و با کلید واژه های: جراحی لاپاراسکوپی ، کله سیستکتومی ، کیسه صفرا ، بود. از عملگرهای AND ,OR برای گردآوری استفاده شد. بررسی سیستماتیک تا جولای سال 2018 انجام شد. معیارهای ورود به مطالعه شامل مطالعاتی بود که انواع عوارض پس از جراحی های کله سیستکتومی را بررسی کرده بودند. سپس براساس معیارهای خروج از بین 50 مقاله، 40 مقاله انتخاب شد و پس از انجام اسکرین دوم توسط محققی دیگر 10 مقاله کاملا مرتبط مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که میزان تبدیل شدن جراحی لاپاراسکوپی به جراحی باز بین 6 تا 30 درصد متفاوت است. در برخی مطالعات نیز اورد شده که میزان تبدیل شدن در کله سیستیت حاد 38.6 به طور واضح بیشتر از لاپاراسکوپی الکتیو است. شایعترین علت نیز دیسکسیون مشکل در در مثلث کالوت و وجود چسبندگی فیبروتیک گزارش شده است. نتیجه گیری: با توجه به این نکته که انجام عمل جراحی زودرس قبل از رسیدن به مرحله حاد سبب کاهش تبدیل شدن روش لاپاراسکوپی به روش باز می گردد بهتر است با تست های تشخیصی دقیق تر و آموزش لازم به بیماران، قبل از رسیدن بیمار به مرحله حاد لاپاراسکوپی انجام گیرد.

Keywords:

جراحی لاپاراسکوپی , کله سیستکتومی , کیسه صفرا