بررسی عفونت های بیمارستانی در بیمارستان های استان قزوین در سال 1397

مقدمه و هدف: عفونت های بیمارستانی Nosocomial Infections همزمان با گسترش بیمارستان ها همواره یکی از مشکلات عمده بهداشتی و درمانی در جهان بوده اند و هر ساله هزینه های زیادی را به بیماران و بیمارستان ها تحمیل می کنند. هدف از این مطالعه بررسی عفونت های بیمارستانی در استان قزوین بوده است.روش کار: این مطالعه به روش توصیفی -مقطعی صورت گرفت. برای تمامی موارد عفونت های بیمارستانی که توسط پرستار و پزشک کنترل عفونت بیمارستان های دولتی، تامین اجتماعی و خصوصی استان قزوین در سال 1397 تشخیص داده شدند، پرسشنامه بیماریابی تکمیل گردید و در سامانه ملی مراقبت عفونت های بیمارستانی INIS ثبت شدند. سپساطلاعات جمع آوری شده در گروه پیشگیری و مبارزه با بیماری های استان مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفتند. یافته ها: از 182013 بیمار بستری شده 6222 نفر مبتلا به عفونت های بیمارستانی تشخیص داده شدند. 2676 نفرمرد 43% و 3546 نفر زن 57 % بودند. بروز عفونت های بیمارستانی 9.3 درصد بود. بروز عفونت های بیمارستانی به ازاء هر 1000 بیمار-روز 15.1 بود. بیشترین گروه سنی مبتلا 24 سال و بالاتر 34.2% و سپس 25-44 سال 29.6% بودند. فراوانی نسبی عفونت های بیمارستانی برحسب عفونت های BSI=6,PNEU=8,VAE=9, SSI=26.4,UTI=27 , =23.6 =سایر بودند. بیشترین عفونت های بیمارستانی به ترتیب در بخش های ICU داخلی 49% ، ICU جراحی 22% سوختگی 20% ICU جنرال 16% و NICU و 13% بودند. شایعترین پاتوژن های شناسایی شده در گروه های اصلی عفونت ها شامل اشرشیاکولی 7.8 %، کلبسیلا 3.4 %، اسینتوباکتر) 3.1 %، پسودومونا آئروژینوزا2.5%، کاندیدا 2.3% استاف-اپیدرمیدیس 2.1% استاف-اورئوس 1.4% می باشد. میانگین مدت زمان بستری در گروه های اصلی عفونت ها(برحسب روز) در بیمارستان ها =9.6,SSI=7.8,UTI=13.7,PNEU=145,BSI=18.9,VAE=39.9 سایر بودند.بحث و نتیجه گیری: شاخص های درصد بروز عفونت های بیمارستانی و بروز عفونت های بیمارستانی به ازاء هر 1000 بیمار-روز نشان دهنده ثبت و مراقبت مطلوب عفونت های بیمارستانی است که در نتیجه همکاری های بین بخشی معاونت های بهداشتی و درمان دانشگاه و بیمارستان های دولتی، تامین اجتماعی و خصوصی استان حاصل شده است. از طرف دیگر در مطالعه ما یک سوم افراد مبتلا درگروه سنی 24 سال و بالاتر قرار داشتند بنابراین می توان این گروه را در معرض خطر بالای عفونت بیمارستانی محسوب کرد. بیشترین موارد عفونت های بیمارستانی در استان در بخش های ICU و سوختگی بودند که نیاز است در برنامه مراقبت عفونت های بیمارستانی مورد توجه ویژه قرارگیرند.

Keywords:

عفونت های بیمارستانی , INIS , قزوین