کمک های اولیه استخری

کمک های اولیه استخری (CPR)

مرحله ۱: STOP
پیش از هر اقدامی، اصل STOP را اجرا کنید:
S = Stop (توقف کن): عجله نکنید و قبل از ورود به صحنه وضعیت را کنترل کنید.
T = Think (فکر کن): درباره خطرات احتمالی برای خود، مصدوم و دیگران فکر کنید.
O = Observe (مشاهده و ارزیابی کن): محیط، وضعیت آب، مصدوم و تجهیزات موجود را بررسی کنید.
P = Plan (برنامه ریزی کن): بهترین و ایمن ترین روش کمک رسانی را انتخاب کنید.

مرحله ۲: ارزیابی اولیه
۲-۱. ارزیابی سطح هوشیاری (AVPU)
سطح هوشیاری مصدوم را بررسی کنید:
A (Alert): مصدوم هوشیار است.
V (Voice): به صدا پاسخ می دهد.
P (Pain): فقط به تحریک دردناک پاسخ می دهد.
U (Unresponsive): هیچ پاسخی نمی دهد.

اگر مصدوم بیهوش باشد:
از اطرافیان کمک بخواهید.
با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید یا درخواست تماس کنید.

۲-۲. ارزیابی ABC
سه عامل حیاتی را بررسی کنید:
A = Airway (مجرای تنفسی)
مطمئن شوید راه هوایی باز است.
اجسام خارجی، استفراغ یا هر مانع احتمالی را بررسی کنید.

B = Breathing (تنفس)
به حرکت قفسه سینه نگاه کنید.
صدای تنفس را بشنوید.
جریان هوا را روی گونه خود احساس کنید.

C = Circulation (ضربان)
وجود نبض را بررسی کنید.
علائم گردش خون را ارزیابی نمایید.

مرحله ۳: فرد بیهوش است (CPR)
پس از ارزیابی ABC، مصدوم در یکی از سه وضعیت زیر قرار می گیرد:

---

حالت اول: تنفس دارد و ضربان دارد
اقدامات لازم:
مصدوم را در وضعیت بهبودی (Recovery Position) قرار دهید.
راه هوایی را باز نگه دارید.
وضعیت تنفس و هوشیاری را مرتب کنترل کنید.
تا رسیدن اورژانس کنار مصدوم بمانید.

---

حالت دوم: ایست تنفسی
(تنفس ندارد اما ضربان دارد)

بزرگسال
هر ۵ تا ۶ ثانیه یک تنفس مصنوعی بدهید.
در ۲ دقیقه حدود ۲۰ تا ۲۴ تنفس انجام می شود.

کودک و نوزاد
هر ۲ تا ۳ ثانیه یک تنفس مصنوعی بدهید.
در ۲ دقیقه حدود ۴۰ تا ۶۰ تنفس انجام می شود.

پیگیری
هر ۲ دقیقه نبض و تنفس را مجددا ارزیابی کنید.
در صورت قطع ضربان، وارد مرحله ایست قلبی تنفسی شوید.

---

حالت سوم: ایست قلبی تنفسی
(تنفس ندارد و ضربان ندارد)

ترتیب اقدامات
در خشکی:
CAB
یعنی:
1. C = ماساژ سینه ای
2. A = باز کردن راه هوایی
3. B = تنفس مصنوعی

در آب (نجات غریق):
ABC
یعنی:
1. A = باز کردن راه هوایی
2. B = تنفس مصنوعی
3. C = ماساژ سینه ای

اجرای CPR
۳۰ ماساژ سینه ای انجام دهید.
سپس ۲ تنفس مصنوعی بدهید.
حدود ۱۸ ثانیه برای ماساژها زمان صرف می شود.
حدود ۳ ثانیه برای دو تنفس لازم است.
چرخه ۳۰ به ۲ را به طور مداوم تکرار کنید.
ارزیابی مجدد
هر ۲ دقیقه نبض و تنفس را بررسی کنید.
تا بازگشت علائم حیاتی یا رسیدن نیروهای اورژانس CPR را ادامه دهید.

---

انسداد راه هوایی (خفگی)
ابتدا مشخص کنید مصدوم هوشیار است یا خیر.
فرد هوشیار است

انسداد ناقص
علائم:
توانایی سرفه کردن دارد.
می تواند صحبت کند یا صدا تولید کند.

اقدامات:
مصدوم را به سرفه کردن تشویق کنید.
به او ضربه پشتی یا هایملیخ نزنید.
وضعیت او را تحت نظر داشته باشید.

---

انسداد کامل
علائم:
قادر به صحبت یا سرفه نیست.
تنفس بسیار سخت یا غیرممکن است.
دست ها را روی گلو قرار می دهد.

اقدامات:
1. پنج ضربه محکم بین دو کتف وارد کنید.
2. پنج مانور هایملیخ انجام دهید.
3. در صورت رفع نشدن انسداد، چرخه ۵ ضربه پشتی و ۵ هایملیخ را تکرار کنید.

---

فرد بیهوش است
اگر مصدوم در اثر خفگی بیهوش شد:
او را روی سطح سخت بخوابانید.
با اورژانس تماس بگیرید.
CPR را به روش CAB آغاز کنید.
در هر بار باز کردن راه هوایی، وجود جسم خارجی را بررسی نمایید.

نکته مهم
در تمامی مراحل کمک های اولیه استخری، ایمنی نجات گر در اولویت است. هیچ گاه بدون اطمینان از ایمنی محیط وارد عملیات نجات نشوید و پس از شروع کمک رسانی، وضعیت مصدوم را به طور مداوم ارزیابی کنید.

باتشکر از حمایت و راهنمایی استاد مجید سیاح

(مدرس نجات غریق هیت نجات غریق استان خراسان رضوی)

طراح تصویر و گردآورنده:وحید یعقوبی

نجات غریق درجه۲