ارزیابی ایمنی بیمار در بیمارستان های منتخب شهر مشهد بر اساس پروتکل WHO

زمینه و هدف: ایمنی بیمار دغدغه ای جهانی درعرصه ارائه خدمات سلامت است ، لذا انجام اقدامات سازمان یافته در جهتارتقا شاخص های عملکردی ایمنی بیمار و ارائه خدمات ایمن ، جزء اصلی ترین دستورکارهای نظام سلامت کشورهاست.مطالعه حاضر با هدف ارزیابی وضعیت شاخص های عملکردی ایمنی بیمار در بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکیمشهد انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر به صورت توصیفی- مقطعی با استفاده از پروتکل ارزیابی ایمنی بیمار WHO به عنوان ابزارپژوهش انجام شد. جامعه پژوهش شامل مدیران ارشد و میانی، کارکنان،پزشکان و بیماران بیمارستان ها بوده که جمعا 54 نفرنمونه (شامل 18 نفر از هر بیمارستان) به روش نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب گردید. داده های لازم بر اساس راهنمایپروتکل از طریق مشاهده ، بررسی مستندات و مدارک ، تکمیل چک لیست توسط پژوهشگر و مصاحبه ساختارمند از مصاحبهشوندگان کلیدی (Key respondent)، جمع آوری گردید. جهت امتیازدهی هر سوال در صورتی که استاندارد کاملا رعایتشده باشد نمره 1، چنانچه بیمارستان در ساختار و فرآیند حائز شرایط آن استاندارد باشد نمره 0.5 و در صورتی که شرایطلازم احراز نشود نمره صفر تعلق می گیرد. در نهایت داده ها از طریق آزمون های توصیفی وتحلیلی با استفاده از ویرایش 20نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در این مطالعه جمعا 20 استانداردهای الزامی ایمنی بیمار در 4 حیطه شامل 9 استاندارد در زمینه حاکمیت ورهبری ، 2 استاندارد در زمینه جلب مشارکت و تعامل با بیمار و جامعه ، 7 استاندارد در زمینه خدمات بالینی ایمن و مبتنی برشواهد و 2 استاندارد در زمینه محیط ایمن ، مورد ارزیابی قرار گرفت ، میانگین کلی تحقق استانداردها 75.8 درصد محاسبهشد که بر مبنای دستورالمل ابزار این امتیاز در سطح نسبتا خوب ارزیابی می شود . در مجموع در بین چهارحیطه مورد بررسی،حیطه حاکمیت و رهبری با نسبت (83.3 درصد) بهترین وضعیت و حیطه های محیط ایمن و مشارکت بیمار و جامعه بانسبت (50 درصد) ضعیف ترین وضعیت را داشتند.ضمنا سطح تحقق استانداردها در سه بیمارستان مورد مطالعه 72.5، 77.5و 80 درصد ارزیابی گردید. که این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود.نتیجه گیری:بیمارستان های مورد مطالعه درخصوص رعایت شاخص های الزامی ایمنی بیمار در وضعیت نسبتا خوبی قراردارند، اما کسب عنوان بیمارستان دوستدار ایمنی نیاز به تحقق 100% استاندارد های الزامی ایمنی بیمار دارد که نیل به اینهدف نیازمند تعهد مدیران ارشد، تغییر نگرش مدیران و کارکنان نسبت به مقوله ایمنی می باشد. پیشنهاد می شود مسئولهماهنگی ایمنی بیماربیمارستان ها با استفاده نتایج این ارزیابی، درجهت اجرایی نمودن فرصت های بهبود و رفع نقاط ضعفمطرح شده پیگیری لازم را بعمل آورد تا امکان ممیزی رسمی این بیمارستان ها که جایگاه ویژه ای در حوزه گردشگریسلامت منطقه و کشور دارند ، جهت دستیابی به سطح اول استانداردهای ایمنی بیمار ، هر چه زودتر فراهم گردد.

Keywords:

پروتکل ارزیابی ایمنی بیمار WHO , استانداردهای الزامی ایمنی بیمار , بیمارستان دوستدار ایمنی