دستاوردها و چالش های اجرای برنامه پزشک خانواده شهری در ایران: دیدگاه مدیران و مجریان

مقدمه: برنامه پزشک خانواده شهری یکی از اصلاحات نسبتا بزرگ نظام مراقبت سلامت ایران استکه از سال 1391 در استانهای فارس و مازندران اجرا شد. با توجه به نزدیک به پنج سال از اجرایبرنامه، این مطالعه با هدف شناخت دستاوردها و چالش های اجرای برنامه پزشک خانواده شهری ازدیدگاه مدیران و مجریان انجام گرفت.روش بررسی: این مطالعه مقطعی در زمستان 1395 انجام گرفت. جامعه پژوهش مدیران وکارشناسان پایشگر برنامه پزشک خانواده شهری و نمایندگان پزشکان خانواده بودند که به صورتسرشماری انتخاب شدند. ابزار جمعآوری دادهها پرسشنامه محقق ساخته حاوی دو بخش و 13سئوال بود که روایی و پایایی آن به تائید رسید. برای جمع آوری داده ها 29 پانل خبرگان برگزارگردید. داده های جمع آوری شده در نرم افزار SPSS23 در سطح معناداری 05 / α<0 تحلیل شد.یافته ها: از کل 647 نفر مورد مطالعه در کل دو استان با احتساب موارد تکراری 1540 مورددستاورد، 2387 مورد چالش و 1641 مورد راهکار عنوان گردید. میانگین دستاوردها، چالش ها وراهکارهای عنوان شده به ازای هر فرد به ترتیب 0/ 2± 38 / 2، 7/ 2± 70 / 3 و 0/ 2± 54 / 2 مورد بود.تکراری ترین دستاورد، چالش و راهکار ذکر شده به ترتیب، افزایش میزان بیماریابی و مراقبت بیماریها ( 430 نفر)، عدم پرداخت به موقع به پزشکان ( 198 نفر) و تامین منابع پایدار جهتپرداخت های به موقع ( 119 نفر) بود. بین میانگین دستاوردها، چالش ها و راهکارهای عنوان شده وبعضی از متغیرهای فردی و اجتماعی رابطه معنی دار وجود داشت (P<0/05).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد پزشک خانواده شهری ضمن ایجاد دستاوردها، چالش هایفراوانی دارد که باید مورد توجه سیاستگذاران قرار گیرد.

Keywords:

دستاوردها و چالش ها , پزشک خانواده , پزشک خانواده شهری , استان های فارس و مازندران