مقایسه دو مد ”تهویه حمایتی تطبیقی“ و ”تهویه متناوب اجباری همزمان باحمایت فشاری“ بر پیامدهای جداسازی بیمار از تهویه مکانیکی پس از جراحی بای پس عروق کرونری

خلاصه هدف. این مطالعه با هدف مقایسه دو مد تطبیق کمکی و متناوب اجباری همزمان با حمایت فشاری بر برآیند جداسازی بیماران از تهویه مکانیکی پس از جراحی بای پس عروق کرونری انجام شد. زمینه. نوع مد مورد استفاده برای حمایت تنفسی بیماران پس از جراحی بای پس عروق کرونر از اهمیت زیادی برخوردار است. مد تهویه مورد استفاده علاوه بر جلوگیری از فشار بر برش استرنوتومی بیمار باید امکان جداسازی سریع وی از دستگاه را نیز فراهم کند تا از عوارض ناشی از تهویه طولانی مدت جلوگیری شود. روش کار. در این مطالعه نیمه تجربی، ۲۶ بیمار با مد تطبیق کمکی به عنوان گروه آزمون و ۲۶ بیمار با مد متناوب اجباری همزمان با حمایت فشاری به عنوان گروه کنترل پس از جراحی بای پس عروق کرونری در مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب وعروق شهید رجایی تهران تحت تهویه مکانیکی قرار گرفتند. زمان تهویه مکانیکی و زمان خارج کردن لوله تراشه، متغیرهای همودینامیک و گازهای خون شریانی بین دو گروه مقایسه شدند. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی بررسی شدند. یافته ها. از ۵۲ بیمار مورد بررسی، ۳۶ نفر (۶۹/۲ درصد) مرد و ۱۶ نفر (۳۰/۸ درصد) زن بودند. میانگین زمان خارج کردن لوله تراشه در گروه تحت تهویه با مد تطبیق کمکی، ۸۹/۴۲ دقیقه با انحراف معیار ۳۳/۸۳ و در گروه مد متناوب اجباری همزمان با حمایت فشاری، ۱۰۱/۵۳ دقیقه با انحراف معیار ۴۴/۹۱ بود و تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه یافت نشد. میانگین مدت تهویه مکانیکی بیماران در گروه تهویه با مد تطبیق کمکی، ۴۸۳/۸۴ دقیقه با انحراف معیار ۱۵۸/۱۵۳ و در گروه مد متناوب اجباری همزمان با حمایت فشاری، ۵۴۱/۹۲ دقیقه با انحراف معیار ۲۵۷/۸۱ بود و تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه یافت نشد. نتیجه گیری. استفاده از مد تطبیق کمکی برای تهویه مکانیکی پس از جراحی بای پس عروق کرونری تاثیری در کاهش طول مدت تهویه مکانیکی و زمان خارج کردن لوله تراشه در مقایسه با مد متناوب اجباری همزمان با حمایت فشاری نداشت. لذا استفاده از مد تطبیق کمکی برای حمایت تنفسی بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر باید با توجه به شرایط بیمار و تخصص پرستاران در نظر گرفته شود.

Keywords:

Coronary artery bypass graft surgery , Intensive care units , Mechanical ventilation modes , جراحی پیوند عروق کرونر , بخش مراقبت های ویژه , مدهای تهویه مکانیکی