گزارش یک مورد عود سرطان اپی تلیالی پاپیلاری سروز تخمدان با متاستاز ایزوله و یک طرفه غده لنفاوی زیر بغل به عنوان یک تظاهر غیرمعمول

مقدمه: در میان سرطان های ژنیکولوژیک، سرطان های اپی تلیایی تخمدان، مهم ترین عامل مرگ ناشی از سرطان در ایالات متحده آمریکاست که ۳۶% از کل سرطان های ژنیکولوژیک را شامل می شود. یکی از دلایل نتایج ضعیف درمانی و مرگ و میر بالای این نوع سرطان ژنیکولوژیک این است که معمولا این سرطان در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود و درمان استاندارد جهت این بیماران، یک جراحی اولیه است که با درمان کموتراپی در صورت نیاز همراه می شود. در حالی که سرطان پستان یکی از بدخیمی های شایع در میان زنان است، اما متاستاز سایر سرطان ها به پستان تقریبا نادر است. در این گزارش یک خانم ۷۰ ساله با متاستاز ایزوله لنف نود زیر بغل از منشا تخمدانی معرفی می شود. معرفی بیمار: خانم ۷۰ ساله منوپاز با توده قابل لمس در زیر بغل سمت راست به سایز ۳×۳ سانتی متر به بیمارستان امام حسین مراجعه نمود. بیمار ۵ سال قبل به علت خونریزی دوره یائسگی و توده سالید آدنکس و CA۱۲۵ بالا تحت لاپاراتومی قرار گرفت و با تشخیص آدنوکارسینومای پاپیلاری سروز تخمدان، تحت جراحی سایتورید اکتیو اولیه و سپس تحت شیمی درمانی ادجونت قرار گرفت. با توجه به سابقه سرطان تخمدان در ۵ سال قبل و بررسی بیشتر این لنف نود مشکوک و رد کردن احتمال سرطان پستان، بیمار تحت بررسی احتمال متاستاز قرار گرفت. در بیوپسی و بررسی ایمونوهیستوکمیستری جهت بیمار، لنف نود متاستاتیک با منشا سرطان اپی تلیایی تخمدان تشخیص داده شد و بیمار تحت درمان تسکینی بتا تاکسل + کربوپلاتین قرار گرفت و سایز لنف نود زیر بغل کوچک تر شد. نتیجه گیری: با توجه به غیر معمول بودن عود سرطان تخمدان به صورت درگیری ایزوله لنف نود زیر بغل، این گزارش به اهمیت در نظر گرفتن متاستاز ایزوله زیر بغل و تشخیص افتراقی آن از سرطان اولیه پستان در بیماران با سابقه سرطان تخمدان تاکید دارد؛ چراکه پروگنوز و درمان متفاوتی برای هر کدام از تشخیص ها وجود خواهد داشت.

Keywords:

پاپیلاری سروز , تخمدان , کانسر , لنف نود , متاستاز