ارزیابی نقطه مبنای مناسب در آزمون چالش گلوکز در زنان باردار بر اساس میزان خطر دیابت بارداری

مقدمه: تعیین نقطه مبنای مناسب در آزمون چالش گلوکز، از مهم ترین مسائل مورد بحث در زمینه غربالگری دیابت بارداری است، لذا مطالعه حاضر با هدف ارزیابی نقطه مبنای مناسب در آزمون چالش گلوکز در زنان باردار انجام شد. روش کار: در این مطالعه اطلاعات زنان باردار ایرانی فاقد دیابت که جهت ارزیابی دیابت بارداری به کلینیک های تخصصی زنان و زایمان شهر رفسنجان مراجعه کرده اند، جمع آوری شد. این افراد در هفته های ۲۸-۲۴ بارداری تحت آزمون چالش گلوکز قرار گرفتند. برای زنانی که نتیجه تست آن ها بیشتر یا مساوی ۱۳۵ و کمتر یا مساوی ۲۰۰ میلی گرم بر دسی لیتر بود؛ آزمون تحمل گلوکز خوراکی انجام شد. نتیجه آزمون تحمل گلوکز خوراکی با معیار کارپنتر و کوستان (CarpenterandCoustan) تفسیر شد. در نهایت با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه ۲۲) و به وسیله منحنی ROC، نقطه مبنای مناسب برای آزمون چالش گلوکز محاسبه شد. یافته ها: نتایج GCT نشان داد که مقادیر حداقل و حداکثر این آزمون به ترتیب ۹۳ و ۱۹۹ میلی گرم بر دسی لیتر با میانگین و انحراف معیار ۸۳/۱۵±۹۹/۱۶۱ میلی گرم بر دسی لیتر بود. ۲۳۵ نفر از زنان باردار تست GTT مثبت داشتند. بر اساس منحنی های ROC برای کل جامعه مورد مطالعه آزمون مقدار ۱۴۰ میلی گرم بر دسی لیتر با حساسیت ۹۷%، برای گروه کم خطر مقدار ۱۴۷ میلی گرم بر دسی لیتر با حساسیت ۹۶% و برای زنان گروه پرخطر برای ابتلاء به دیابت بارداری در نقطه برش برابر با مقدار ۱۳۵ میلی گرم بر دسی لیتر دارای حساسیت ۱۰۰% بود و بیشترین قدرت پیشگویی را داشت. نتیجه گیری: نقطه مبنای مناسب برای آزمون GCT بسته به کم خطر یا پرخطر بودن زن باردار برای ابتلاء به دیابت بارداری متفاوت است و با توجه به وجود یا عدم عوامل خطر در مادر، می توان نقطه مبنای آزمون را کاهش یا افزایش داد.

Keywords:

دیابت بارداری , آزمون چالش گلوکز , آزمون تحمل گلوکز , نقطه مبنا