مقایسه تاثیر آپوتل و شیاف دیکلوفناک جهت تسکین درد پس از عمل جراحی سزارین زنان نخست زا: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور

مقدمه: کنترل غیرموثر درد بعد سزارین، می تواند روی سیستم­ های مختلف بدن اثرات نامطلوبی داشته، منجر به عدم توجه مادر به نوزاد و مشکل در روند شیردهی شود، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی مقایسه اثر ضد دردی آپوتل و شیاف دیکلوفناک بر درد پس از سزارین انجام شد. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور در سال ۱۳۹۷ بر روی ۱۲۰ زن واجد شرایط پژوهش مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) و پاستور شهر مشهد انجام شد. افراد به طور تصادفی در دو گروه مساوی دریافت کننده آپوتل و شیاف دیکلوفناک قرار گرفتند. بعد از سزارین در صورت تقاضای مادر برای داروی ضددرد، مادران گروه A آپوتل (۱۰۰۰ میلی گرم) و گروه B شیاف دیکلوفناک (۱۰۰ میلی گرم) دریافت کردند. شدت درد بیماران، با پرسشنامه درد مک گیل قبل مداخله، ۶، ۱۲ و ۲۴ ساعت بعد سزارین ارزیابی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۱۶) و آزمون های من ویتنی، تی تست، کای دو و فیشر انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنی دار در نظر گرفته شد. یافته­ ها: میزان درد سزارین قبل مداخله (۲۱۴/۰=p)، ۶ ساعت (۳۱۸/۰= p)، ۱۲ ساعت (۳۰۵/۰=p) و ۲۴ ساعت بعد از سزارین (۱۱۷/۰=p) در دو گروه اختلاف آماری معنی داری نداشت. میانگین شیاف دیکلوفناک استفاده شده در گروه A برابر ۰۶/۱±۲۱/۳ و میانگین آپوتل استفاده شده در گروه B برابر ۲۲/۱±۰۲/۱ بود که دو گروه از نظر تعداد آپوتل و دیکلوفناک استفاده شده، تفاوت معنی داری با هم داشتند (۰۴۸/۰=p). نتیجه­ گیری: اگرچه نمره درد مادران در گروه آپوتل و شیاف دیکلوفناک تفاوت معنی داری نداشت، ولی میانگین تعداد شیاف دیکلوفناک استفاده شده ۳ برابر میانگین تعداد آپوتل استفاده شده بود، لذا با توجه به اثربخشی طولانی تر استامینوفن وریدی و ایمن بودن آن نسبت به دیکلوفناک، جهت تسکین درد سزارین استفاده از آپوتل توصیه می­ شود.

Keywords:

استامینوفن , درد , دیکلوفناک , سزارین