ارزیابی مدیریت درد در بیماران مبتلا به سرطان در یک مرکز شیمی درمانی

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت مدیریت درد در بیماران مبتلا به سرطان، این تحقیق با هدف بررسی شیوع درد و شدت آن، داروهای مصرفی و میزان کنترل درد در بیماران مبتلا به سرطان در یکی از مراکز درمانی شمال ایران انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، ۱۰۰ بیمار مبتلا به سرطان که در سال ۱۳۹۴ به بیمارستان امام سجاد (ع) رامسر مراجعه کرده بودند، به صورت آینده نگر در مطالعه قرار گرفتند. علاوه بر ثبت اطلاعات دموگرافیک و بالینی، نوع مسکن های مصرفی بیماران و شدت درد بر اساس Numeric Rating Scale (NRS)  (از ۰ بدون درد تا ۱۰ شدیدترین دردی که تا به حال تجربه کرده) در دو ویزیت مجزا به فاصله سه هفته تعیین شد. یافته ها: میانگین سنی شرکت کنندگان ۳±۷/۵۴ سال بود. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (۹۸ بیمار، ۹۸ درصد) و اپیوئیدها (۴۹ بیمار، ۴۹ درصد) شایع ترین مسکن های مصرف شده بوده و در بین اپیوئیدها، کدئین (۳/۶۷ درصد) و مورفین (۵/۲۴ درصد) شایع ترین مصرف را داشتند. نمره درد در ویزیت اول، ۳۴۲/۰±۹۴/۳ و با مصرف مسکن ها، ۳۱۶/۰±۶۵/۳ بود (۰۰۲/۰= P). در بیماران تحت درمان با اپیوئیدها، نمره درد در ویزیت اول، ۵۳۰/۰±۲۹۰/۴ و در ویزیت دوم ۵۰۶/۰±۸۴۰/۳ بود (۰۰۷/۰ = P). استنتاج: علی رغم کاهش آماری نمره درد با مصرف مسکن ها، میزان کاهش از نظر بالینی قابل توجه نبوده است و همچنان بیماران از دردی که در محدوده بین ۳ و ۴ در معیار NRS بود، رنج می بردند. توجه بیش از پیش به مدیریت درد و به خصوص استفاده از گایدلاین های استاندارد در این زمینه توصیه می شود.

Keywords:

cancer , pain management , opioid , NSAIDs , سرطان , مدیریت درد , اپیوئیدها , داروهای ضد التهای غیر استروئیدی