اپیدمیولوژی مولکولی گونه های کاندیدای جداشده از نمونه های بالینی و ارزیابی حساسیت دارویی آن ها نسبت به کتوکونازول و نیستاتین با مروری بر مطالعات اپیدمیولوژی مولکولی و ارزیابی حساسیت دارویی گونه های کاندیدا جدا شده از نمونه های بالینی

مقدمه: کاندیدیازیس عفونتی قارچی است که توسط مخمرهایی از جنس کاندیدا در شرایط ضعف دستگاه ایمنی ایجاد می شود. این مطالعه به منظور ارزیابی حساسیت دارویی ایزوله های کلینیکی کاندیدا نسبت به داروهای کتوکونازول و نیستاتین به روش براث میکرودایلوشن انجام شد. مواد و روش­ها: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، تعداد ۳۷۷ ایزوله بالینی کاندیدای جداشده از شهرهای مختلف ایران با استفاده از روش PCR-RFLP شناسایی مولکولی گردید. آزمایش حساسیت دارویی ایزوله بالینی کاندیدا به روش براث میکرودایلوشن بر اساس دستورالعمل استاندارد CLSI (M۲۷-A۳ وCLSI M۲۷-S۴ ) برای داروهای کتوکونازول و نیستاتین صورت گرفت. برای ارزیابی صحت کار از سویه های استاندارد Candida parapsilosis  استفاده شد. حداقل غلظت بازدارندگی رشد (Minimum Inhibitory of Concentration: MIC) پس از ۲۴ ساعت انکوباسیون در دمای C º۳۷ تعیین گردید. یافته ­های پژوهش: بر اساس شناسایی مولکولی، گونه های  کاندیدا آلبیکنس  ۲۶۶ (۷/۷۰ درصد)، کاندیدا کروزئی ۶۴ (۱۷ درصد)، کاندیدا پاراپسیلوزیس ۴۰ (۷/۱۰ درصد) و کاندیدا تروپیکالیس  ۶ (۶/۱ درصد) شناسایی شدند. میزان MIC۹۰ و MIC۵۰ کتوکونازول و نیستاتین برای همه این ایزوله ها به ترتیب 𝜇g/mL ۴، 𝜇g/mL ۲، 𝜇g/mL ۰۳۱/۰ و 𝜇g/mL ۰۶۲/۰ بود. بحث و نتیجه گیری: استفاده از آزمایش ارزیابی حساسیت دارویی همراه با شناسایی قارچ تا سطح گونه قطعا در انتخاب عوامل ضدقارچی اولیه برای درمان، به ویژه در عفونت های قارچی تهاجمی، بسیار مفید خواهد بود. بر اساس نتایج مطالعه ما، داروی کتوکونازول روی ایزوله های کاندیدا بسیار موثرتر از نیستاتین بوده است.

Keywords:

Antifungal susceptibility testing , Candida , Molecular identification , شناسایی مولکولی , کاندیدا , حساسیت دارویی