ترشح از نوک پستان

ترشح از سر سینه یکی از شایع ترین علائمی است که خانم ها با آن به پزشک متخصص پستان مراجعه می کنند. ترشحات می توانند فیزیولوژیک یا پاتولوژیک باشند. ترشحاتی که فیزیولوژیک تلقی می شوند معمولا دو طرفه و ازچند منفذ ترشح می شوند. ترشحات فیزیولوژیک در زمان بارداری مخصوصا سه ماهه آخر تغییرات هورمونی و حالت فیبروکیستیک دیده می شود. تعداد کمی از سرطان های پستان با ترشح به عنوان تنها علامت مراجعه می کنند اما اگر ترشح پاتولوژیک همراه با توده یا زخم باشد احتمال بدخیمی بیشتر می شود. ترشحاتی که خونی یا سروز یا آبکی باشند اهمیت بیشتری داشته و نیاز به بررسی و پیگیری دارند. اگر این ترشحات از یک طرف بوده و خود به خود خارج شوند و از یک منفذ بیرون بیایند اهمیت بیشتری پیدامی کنند. روش های تشخیصی برای تشخیص علت ترشحات عبارتنداز: ماموگرافی ، داکتوگرافی، سونوگرافی که توده های داخل مجرا را نشان می دهد و MRI ارسال ترشحات برای پاتولوژیست و بررسی سیتولوژی ترشحات گرچه در برخی موارد کمک کننده است و سلول های مشکوک را نشان می دهد امامنفی کاذب بالائی دارد و در زمان بارداری نیز به علت تغییرات اپیتلیوم مجاری قابل اعتماد نیست. در صورتی که توده مشکوک همزمان وجود داشته باشد نمونه برداری از این توده می تواند به تشخیص کمک کرده و نیاز برای بررسی بیشتر ترشحات را برطرف نماید. در بیمارانی که ترشح شیر از سر سینه دارند،بررسی هورمون پرولاکتین و در صورت بالا بودن این هورمون بررسی از نظر آدنوم هیپوفیز نیز توصیه می شود. همزمانی ترشحات شیری از پستان با قطع عادت ماهیانه و نازائی می تواند احتمال ادنوم هیپوفیز را مطرح کند.