بررسی ارتباط درصد اکسیژن دمی و درجه حرارت با فشار کاف لوله تراشه بیماران تحت تهویه مکانیکی

مقدمه: لوله گذاری داخل تراشه فرآیندی است که به طور معمول در بخش های مراقبت ویژه و اورژانستوسط پزشکان، پرستاران و مراقبین تیم سلامت انجام می شود. از انجا که عوامل متعددی از جمله تهویهبا فشار مثبت، مدت انتوباسیون، پوزیشن سر نسبت به بدن، درجه حرارت ، حرکات بدن و انتشار گازهامی توانند میزان فشار کاف را تغییر دهند اما نتایج مطالعات قبلی و تجریات بالینی نشان می دهد برنامه لازمبرای کنترل تاثیر این متغییرها بر فشار کاف لوله تراشه بیماران تحت تهویه مکانیکی وجود ندارد. بنابرایناین مطالعه با هدف تعیین ارتباط درصد اکسیژن دمی و درجه حرارت بر فشارکاف لوله تراشه بیماران تحتتهویه مکانیکی انجام شده است.مواد و روشها: این مطالعه از نوع همبستگی و طی آن 70 بیمار دارای لوله تراشه یا تراکئوستومی (کافدار)متصل به تهویه مکانیکی با مد حجمی بستری در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی مشهد به روشدر دسترس انتخاب و فشار کاف لوله تراشه و درجه حرارت آنهاهر یک ساعت تا ده نوبت توسط دستگاه فشارسنج مخصوص و ترمومتر استاندارد اندازه گیری و ثبت شد. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 11/5 وبا استفاده از آزمونهای همبستگی اسپیرمن و پیرسون، ضرایب مدل خطی عمومی، کراسکال والیس و من ویتنی، تحلیل گردید. یافته ها: یافته ها نشان داد میزان فشار کاف پایه 80 درصد بیماران خارج از محدوده استاندارد ( 30 میلی لیتر آب) قرارداشت ومیان درجه حرارت بدن واحد های پژوهش با فشار کاف آنها ارتباط معنی داری (P<0/001) وجود داشت. اما بین درصد اکسیژن دمی با فشار کاف ارتباط معنی داری وجود نداشت.همچنین اثر متقابل میا ن درصد اکسیژن دمی و درجه حرارت بدن با فشار کاف ملاحظه نشد.نتیجه گیری: با توجه به اینکه فشار کاف خارج از حد طبیعی منجر به مراجعه مجدد بیماران با عوارض بعداز انتوباسیون می شود، کنترل دورها ی و دقیق فشار کاف لوله تراشه و متغیرهای موثر بر آن از جمله درجهحرارت و درصد اکسیژن دمی ضروری می باشد.

Keywords:

انتوباسیون , درجه حرارت , درصد اکسیژن دمی , لوله تراشه , فشار کاف