افزایش طول استخوان با تکنیک الیزاروف . مقایسه تاثیر القائی استخوان اسفنجی و عصاره سگ

تاکنون از تکنیک الیزاروف در درمان شکستگی های باز و بسته، بهبود استخوان هایی که جوش نمی خورند، تصحیح بد شکلی های استخوان ها و مفاصل، درمان عفونت های استخوانی و تومورهای استخوانی استفاده شده است، ولی در مورد رشد طولی استخوان در سگه ا یا به طور کلی در حیوانات به ویژه در ترکیب با پیوند خودی استخوان اسفنجی و یا پروتئین یکنواخت شده استخوان هنوز مطالعه ا ی انجام نشده است . پانزده قلاده سگ در یک محدوده سنی، وزن و جنس از نژاد مخلوط انتخاب شدند . به حیوانات بی هوشی عمومی داده شد و سپس به دستگاه بی هوشی استنشاقی وصل گردید . سپس ناحیه مورد نظر روی دست چپ کاملاً آماده سازی جراحی شد و یک شکاف روی پوست داده شد تا وسط استخوان زند زبرین به راحتی در دسترس باشد . با انجام کورتیکوتومی استخوان رادیوس قطع شد . دو عدد پین مخصوص با کمک دریل در انتهای محل بریده ش ده هر قطعه استخوان قرار داده شد و سپس به فاصله 2/5 سانتی متر و عمود بر هر کدام از این پین ها یک پین دیگر از داخل است خوان عبور داده ش د . پین ها به کمک بست های مخصوص به حلقه های الیزاروف متصل می شدند و حلقه های الیزاروف به کمک میله های عمودی به هم متصل و مرتب ط می شدند . سپس دو انتهای محل بریده شده استخوان توسط میله ها و حلقه ها توسط فاصله دهنده دهدشتی به آرامی کشیده می شد تا فاصله مطلوب بی ن دو قطعه شکستگی ایجاد شود . حیوانات به سه گروه به صورت تصادفی تقسیم شدند : -1 گروه اول : در این گروه هیج نوع درمانی رو ی استخوان انجام نگرفت و به عنوان شاهد مطالعه شد . -2 گروه دوم : در این گروه فاصله ایجاد شده با پیوند استخوان اسفنجی خودی پر شد . -3 گروه سوم : در این گروه فاصله ایجاد شده با تزریق پروتئین یکنواخت شده استخوان پر شد . بررسی کلینیکی و رادیوگرافیکی و ب یومکان یکی تا پر شدن کامل فاصله استخوان ادامه پیدا کرد . فعالیت استخوان سازی، شکل گیری کالوس استخوانی و میزان اتصال و جوش خوردگی در محل نقیصه در سه گروه مورد مطالعه از نظر آماری معنی دار مشاهده نشد که البته کم بودن تعداد نمونه ها در این نتیجه می تواند تأثیر گذار باشد . در ارزیابی بیومکانیک در گروه پروتئین یکنواخت شده به طور معنی داری از گروه پیوند خودی استخوان اسفنجی بیشتر بود و در هر دو گروه پروتئین یکنواخت شده و پیوند خودی استخوان نسبت به استخوان سالم به طور معنی داری کمتر ارزیابی شد . در کنار مزایا و موفقیت هایی که تکنیک الیزار وف چه به تنهایی و چه همراه با تزریق پروتئین یکنواخت شده و یا پیوند خودی استخوان می تواند داشته باشد معایب و عوارضی هم دارد از جمله ورود عفونت از محل پین ها، شکستگی در استخوان جراحی شده، بد شکل شدن اندام، ک ه نیاز به مراقبتهای بیشتر و همچنین مطالعات وسیع تر به منظور کاهش این عوارض و مشکلات احساس می شود .