بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در آسنتوباکترهای و کلبسیلا جدا شده از ترشحات تنفسی بیماران مبتلا به عفونت تنفسی در شش ماهه دوم 1395 مرکز پزشکی اموزشی درمانی رجایی

مقدمه: توانایی میکروب ها در تغییر تنها دلیل مقاومت به آنتی بیوتیک نیست، از سال 1987 هیچ رده آنتی بیوتیک تازه ای تولید نشده و در خط تولید شرکتهای داروسازی بزرگ تقریبا هیچ آنتی بیوتیکی تازه ای نیست، در سال 2014 سازمان بهداشت جهانی از مقاومت دارویی در برابر آنتی بیوتیک ها به عنوان یک تهدید بزرگ جهانی نام برد؛ با توجه به افزایش مقاومت میکروبی با مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها بهاین مطالعه با هدف بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در میکروبهای آسنتوباکتر و کلبسیلا جدا شده از کشت تنفسی انجام شد.روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی-مقطعی بوده که در شش ماهه دوم سال 1395 انجام شد، اطلاعات با استفاده از پرونده بالینی بیماران و بررسی آزمایشات انجام شده جهت کشت های تنفسی انجام شد.یافته ها: از مجموع 500 نمونه کشت خلط انجام شده برای بیماران بستری در شش ماهه دوم 1395 در آزمایشگاه 90 % نمونه رشد میکروبی مشاهده گردید که 65 مورد از موارد رشد میکروبی مربوط به آسنتوباکتر ( 34,2 %) و 25 مورد کلبیسلا ( 13,1 %) بوده است که در رشد میکروبی آسنتوباکتر به ترتیب بیشترین مقاومت آنتی بیوتیکی به سفتازیدیم ( 76,1 %) و کلیندامایسین ( 42 %) و آمیکاسین (42,8 %) و سفتی زوکسیم ( 23,8 %) و مروپنم ( 11,9 %) وکلستین ( 4,7 %) و در موارد میکروب جدا شده کلبسیلا بیشترین مقاومت دارویی به ترتیب با کلیندامایسین و سیپروفلوکستین 46,6 % و سفتی زوکسیم 40 % و مروپنم و سفتازیدیم 33 و کلستین . 3% و ایمی پنم و کلستین 26,6% گزارش گردید. لازم به ذکر است که در کشت های تنفسی بررسی شده 40 % کشت بدو ورود مثبت بوده اند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به اهمیت کاهش مقاومت آنتی بیوتیکی بخصوص مقاومت آنتی بیوتیک های وسیع الطیف و نتایج مطالعه نشان می دهد که مقاومت چند دارویی رو به افزایش می باشد لذا پیشنهاد می شود که پایش مستمر الگوی مقاومت میکروبی و طرح در کمیته کنترل عفونت و تعیین الگوی آنتی بیوتیکی مصرفی بیمارستان و استفاده از پروتکل های کمیته استوارد شیب آنتی بیوتیکی و انجام اقدامات لازم را در جهت استفاده از آنتی بیوتیک ها برای درمان موارد باکتریال نه وییرال صورت گیرد.

Keywords:

مقاومت , میکروب , آنتی بیوتیک , کشت