اهمیت نقش فرایند تشخیص های پرستاری در تسریع بهبود زخم های پای دیابتی

مقدمه:فرایند پرستاری همانند هر چارچوب تفکر به مسایل،مجموعه از مراحل کاملا سازماندهی شده منظم است که هدف آن اعمال نظم تفکر نقادانهدر ارایه مراقبت برتر به بیمار است.مراحل فرآیند پرستاری عبارتند از: بررسی شناخت، تشخیص پرستاری، برنامه ریزی، اجرای مداخلات طراحی شده ارزشیابیمداخلات انجام شده.تشخیص پرستاری بخشی از فرایند پرستاری قضاوت بالینی در مورد فرد یا جامعه پاسخ به مشکلات سلامت زندگی افراد است. در تبیین پروسه تشخیص٬ پرستار وظیفه دارد با مشاهده عینی٬ گفتگو٬ بازبینی پرونده بیمار برای هدف های درمانی در حیطه وظایف پرستاری برنامه ریزی کند. تشخیص های پرستاری در زمان ارزیابی بیمار فرایندی پیچیده است.زخم پای دیابتیک یکی از عوارض قابل توجه دیابتاست دومین علت شایع آمپوتاسیون اندام های تحتانی بعد از تروما تصادفات است..معمولا علت اصلی ایجاد زخم فقدان حس درد در زمینه نوروپاتیاست. نوروپاتی پوست را خشک شکننده می کند استعداد ترک برداشتن پوست را افزایش می دهد بعلت اختلال سیستم ایمنی، زخم افراد دیابتیک مستعد اینفکشن هستندو به علت ایسکمی عروقی، خون رسانی به بافت های آسیب دیده مختل ترمیم بافت را به تاخیر میاندازد. پانسمان های بر پایه آلومینیوم دارای روکش آلومینیوم می باشد که به زخم نمی چسبند باعث محافظت از نفوذ باکتری ها به زخم میشود این پانسمان در زخم هایی که التیام آن به مدت طولانی به تعویق افتاده ویا فرایند گرانولاسیون در آنها به کندی پیش میرود مناسب است.این نوع از پانسمان ها باعث افزایش تسریع مهاجرت سلولی تبادلات یونی در محل زخم میشوند.معرفی بیمار:مددجو آقای 56ساله با سابقه دیابت مصرف سیگار با زخم در ناحیه آنترولترال انگشت پای چپ مراجعه کرده است. ابعاد زخم در ابتدا به اندازه2* میلی متر بوده با گذشت 3هفته از آن به اندازه30*65 میلی متر رسیده است که در این مدت بیمار از درد شبانه ترشحات بدبو زخم شکایت داشته ابتدا سونوگرافی داپلر عروق اندام تحتانی انجام شد که در آن انسداد شریانی اندام تحتانی چپ تایید شد بلافاصله به پزشک ارجاع داده شد تحت آنژیوپلاستی قرار گرفت.پس از برقراری کامل گردش خون، بافت های اسلافه به روش جراحی دبریدمان شدوبا استفاده از روش هی نوین پانسمان های زخم از پانسمان برپایه آلومینیوم استفاده شد ودر طی6 جلسه با فاصله روز، زخم کاملا بهبود یافت.نتیجه گیری:در فرایند پرستاری پس از بررسی کامل زخم با شناخت کافی به علایم بیماری با تشخیص های دقیق پرستاری میتوان برنامه ریزی دقیق در خصوص حل مشکل انتخاب روش مناسب جهت درمان زخم بیماررا انجام داد به نتیجه مطلوب رسید.در این بیمار تاثیر تشخیص دقیق انتخاب روش مناسب جهت درمان زخم نقش مهم پرستار زخم به عنوان یکی از اعضای تیم درمان بسیار شاخص قابل ملاحظه است.

Keywords:

تشخیص پرستاری , زخم های ایسکیمیک , دیابت , انسداد شریانی فرایند پرستاری , پرستار زخم