بررسی فراوانی آنزیم متالوبتالاکتاماز و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری در شهر قم طی سالهای 1392 تا 1393

سابقه و هدف : کلبسیلا پنومونیه یکی از پاتوژن های مهم در ایجاد عفونت ادراری می باشد. باتوجه به افزایش مقاومتباکتری های اوروپاتوژن نسبت به آنتی بیوتیک ها، درمان عفونت ادراری پیچیده گردیده است . مطالعه حاضر با هدف بررسیفراوانی آنزیم متالوبتالاکتاماز و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های کلبسی لا پنومونیه جد ا شده از بیماران با عفونتادراری انجام گرفت.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی - تحلیلی روی 1807 نمونه کشت مثبت ادراری جداشده از بیماران بستری و سرپایی دربیمارستان های قم صورت گرفت. تعداد 457 ایزوله های کلبسی لا پنومونیه جدا گردید . حساسیت آنتی بیوتیکی به روش دیسک -دیفیوژن براساس معیار CLSI 2013 انجام گرفت. جهت جداسازی ایزوله های تولیدکننده متالوبتالاکتاماز از روش هم افزایی دیسک دوگانه استفاده شد.نتایج: شیوع عفونت مجاری ادراری ایجاد شده با کلبسیلا پنومونیه 25/3 درصد برآورد گردید. از بین 1807 نمونه کشت مثبت ادرار، 64/4 درصد متعلق به زنان و 37/6 درصد متعلق به مردان بودند. بیشترین مقاومت کلبسیلا پنومونیه جداسازی شده به تریمتوپریم-سولفا متوکسازول با مقاومت 98/5 درصد، و کمترین مقاومت به آمیکاسین 9/4 درصد، مروپنم: 22/8 درصد و ایمی پنم: 25/6 درصد بود. نتایج حاصل از دیسک ترکیبی نشان داد که 93/2 درصد ایزوله های مقاوم به ایمیپنم مولد متالوبتالاکتاماز هستند. نتیجه گیری: مقاومت به کارباپنم ها و همچنین تولید آنزیم متالوبتالاکتاماز در کلبسیلا پنومونیه اوروپاتوژن در حال افزایش است، ولی هنوز آمیکاسین بر علیه این ارگانیسم حساس بوده و این تاثیر پذیری را باید حفظ کرد.

Keywords:

کلبسیلا پنومونیه , عفونت ادراری , مقاومت آنتی بیوتیکی , متالوبتالاکتاماز