توزیع فراوانی بیماری های تیروئید در بیماران مبتلا به گواتر طی سال های 1392 تا 1395 درمراجعین به بیمارستان شهید بهشتی همدان

مقدمه : تخمین زده می شود که حدود یک میلیارد نفر در دنیا به گواتر مبتلا هستند. کشور ما از نظر جغرافیائی در منطقه ای قرار دارد که با کمبود ید مواجه است و این امر سبب شده ایران به عنوان یک منطقه اندمیک و هیپراندمیک گواتر شناخته شده باشد. در این مطالعه به بررسی فراوانی بیماری های مختلف تیروئید در بیماران مبتلا به گواتر مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی استان همدان استان در سال 1392 تا 1395 پرداخته شده است. مواد و روش ها : این مطالعه به صورت یک مطالعه توصیفی - مقطعی طراحی شده است. در این مطالعه 387 بیمار ( 278 زن ، 109 مرد ) مبتلا به گواتر که طی سال های 1392 تا 1395 به کلینیک بیمارستان شهید بهشتی همدان مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. بیماران ابتدا از نظر ابتلا به گواتر و تعیین درجه گواتر معاینه شدند. در این مطالعه آزمون غربالگری در افراد مبتلا به گواتر ، تعیین مقدار TSH سرم بوده و در صورتیکه TSH در محدوده غیر طبیعی قرار داشت ، سایر آزمایشات تیروئیدی برای بیمار انجام شد. روش انجام آزمایشات الایزا ELISA بوده است. در صورتی که بیمار مبتلا به گواتر مولتی ندولر بود با توجه به میزان TSH سرم بیمار، سونوگرافی، اسکن تیروئید یا FNA انجام شد . داده ها در نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها : در این مطالعه 387 بیمار مبتلا به گواتر بررسی شدند که از این میان، 71.83 درصد افراد زن و 28.16 درصد آنها مرد بودند. از نظر شیوع سنی بیشترین فراوانی گواتر مربوط به سنین 12 - 25 سال بوده و در افراد بالای 65 سال شیوع گواتر کمتر از 5 درصد گزارش شده است. 81.3 در صد بیماران یوتیروئید ، 5.6 % بیماران دچار هیپرتیروئیدی بالینی . 2 درصد دچار هیپرتیروئیدی تحت بالینی، 7.3 درصد از بیماران هیپوتیروئیدیسم و 3.6 درصد به صورت هیپوتیروئیدی تحت بالینی بودند. 8 نفر از بیماران دارای گواترمولتی ندولر بودند که بدخیمی در جواب FNA گزارش نشد. بحث و نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد شیوع فرم های بالینی و تحت بالینی هیپروهیپوتیروئیدی در مبتلایان به گواتر بیشتر می باشد لذا در معاینات و بررسی های بالینی باید مورد توجه قرار گرفته و راهکارهایی جهت پیشگیری و کنترل آن تعیین و اجرا شود.

Keywords:

گواتر , بیماری های تیروئیدی , هیپوتیروئیدی , TSH , همدان