مخاطرات اخلاقی در نظام بیمه سلامت: یک مطالعه مروری

مقدمه: مخاطرات اخلاقی در واقع افزایش احتمال زیان ناشی از رفتار بیمه شده است که یکی از چالش های نظام بیمه می باشد. لذا هدف از این مطالعه مروری بر مفهوم مخاطرات اخلاقی و انواع علل پیامدها و راه های کنترل آن می باشد. روش پژوهش: این مطالعه به صورت مروری با استفاده از مقالات مرتبط با موضوع از متون منتشر شده و سایت های معتبر و پایگاه های داده ای از جمله ( PubMed, Scopus, SID, GoogleScholar, MagIran, Medline, Springer ) انجام شد؛ و بازه ی زمانی جهت گردآوری اطلاعات مهر و موم های 1960 - 2016 می باشد. پایگاه های داده با استفاده از کلید واژه های مخاطرات اخلاقی در خدمات سلامت، بیمه سلامت و insurance moral hazard,health مورد جستجو قرار گرفت. یافته ها: نتایج نشان داد که شخص ثالث در قراردادهای بیمه ای سلامت با پرداخت سهم بالای هزینه های درمان انگیزه رفتارهای پیشگیری از ابتلا به بیماری را کاهش می دهد و منعی بر جلوگیری از ایجاد آسیب با بیماری می شود. به دلیل اینکه بیمار تنها بخشی از هزینه را پرداخت می کند، این مسئله پیامدهای مخربی مانند افزایش هزینه های بیمه گر و نظام سلامت، کاهش رفاه، هدر رفتن منابع، کاهش پوشش بیمه و ... را به دنبال دارد. نتیجه گیری: شناخت انواع مخاطرات اخلاقی، علل و پیامد آن در تعیین راهکارهای کنترل و کاهش مخاطرات اخلاقی و پیشگیری از پیامدهای نامطلوب موثر می باشند.

Keywords:

مخاطرات اخلاقی , بیمه سلامت