گزارش یک مورد خونریزی بعد از زایمان بدنبال بیماری اتوایمیون ناشناخته

مقدمه: آتونی: ناتوانی رحم در انقباض مناسب به دنبال زایمان که از علل شایع خونریزی زایمانی و دومین عامل مرگ و میر زنان باردار می باشد که علل مختلفی برای آن مطرح است، از جمله حاملگی چند قلو، جنین درشت، پارگی رحم، چسبندگی غیرطبیعی جفت و غیره.معرفی بیمار: خانم باردار 38 ساله و با سن حاملگی 24 هفته سزارین تکراری، با شکایت از پارگی کیسه آب به بیمارستان مراجعه و بستری گردید. پس از زایمان طبیعی دچار آتونی رحمی شده و علیرغم اقدامات درمانی و حمایتی با توجه به ادامه خونریزی، بیمار به اتاق عمل منتقل شده و پس از دریافت خون و کار گذاشتن بالن بکری خونریزی همچنان ادامه داشت، لذا هیسترکتومی انجام می شود. بعد از انتقال بیمار از اتاق عمل به ICU در روز پنجم، بیمار دچار خلط خونی و تنگی نفس و تبخال وسیع در ناحیه لب می شود و همچنان اختلالات انعقادی و افت هموگلوبین ادامه داشت. همزمان با آنتی بیوتیک تراپی وسیع الطیف، با شک به بیماری اتوایمیون، آزمایشات مربوطه ارسال و نتیجه مثبت گزارش می شود و بدین وسیله بیمار تحت درمان قرار می گیرد.بحث و نتیجه گیری: در صورت عدم کنترل خونریزی بعد از زایمان، پس از انجام اقدامات درمانی و حمایتی، به جهت سرعت در امر درمان به احتمال وجود بیماری های اتوایمیون نیز توجه شود.