محاسبه بهای تمام شده خدمات دیالیز در بیمارستان به روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت

مقدمه: امروزه بیمارستان ها و دیگر سازمان های مراقبت سلامت، به طور روز افزون با کمبود منابعبه عنوان یک چالش مواجه هستند. در این رقابت سازمانی موفق است که بتواند ضمن توجه بهکیفیت خدمات ارائه شده، هزینه را کاهش دهد. هزینه یابی بر مبنای فعالیت (ABC)، با رویکردیدقیق به محاسبه هزینه های تمام شده مراقبت های بیمارستانی پرداخته و مدیریت بهینه منابعبیمارستانی به منظور تداوم ارایه خدمات با کیفیت را تسهیل می سازد. پژوهش حاضر ، با هدفبرآورد هزینه تمام شده دیالیز در بیمارستان بو علی سینا با استفاده از روش هزینه یابی بر مبنایفعالیت طراحی و به اجرا درآمد.روش بررسی: این پژوهش توصیفی تحلیلی در سال مالی 1394 در بیمارستان بوعلی سینایشهر خرمدره استان زنجان انجام گردید. داده های مورد نیاز بر اساس مدل هزینه یابی برمبنایفعالیت ( ABC ) در سه سطح خدمات مدیریت و پشتیبانی، سطح بخش و سطح مراقبت با استفادهاز چک لیست تنظیمی بخش دیالیز و از طریق نرم افزارهای نظام نوین مالی، رایان نظم ، سیستمHIS بیمارستان بدست آمد. هزینه تمام شده با استفاده از نرم افزار Excel محاسبه گردید.یافته ها: ماهیانه به طور متوسط 403 نوبت دیالیز در بیمارستان بوعلی سینا انجام گردیده بود.هزینه نیروی انسانی با 45 درصد بیشترین قسمت از هزینه ها، هزیه دارو و لوازم مصرفی با 43 درصد،هزینه های نظافتی بخش و هزینه های سر بار با 1 درصد کمترین قسمت از هزینه ها را به خوداختصاص داد. هزینه تخصیص یافته از سایر واحدها 8 درصد و هزینه استهلاک دارایی های بخش دیالیز با 3 درصد از کل هزینه ها را را به خود اختصاص داد. لذا با محاسبه هزینه تمام شده هرخدمت دیالیزبا روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت 172 / 359 / 2 ریال و میزان تعرفه انجام هرخدمت دیالیز 198 / 776 / 1 ریال محاسبه شد. بنابراین با انجام هر واحد دیالیز، این مرکز به مبلغ582/974 ریال دچار زیان شد.نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان دادکه میزان هزینه تمام شده انجام یک مرحله دیالیز دربیمارستان بوعلی سینا خرم دره از درآمد حاصل ازآن بیشتربود. پیشنهاد می شود برای محاسبه دقیقهزینه ها، انطباق هزینه ها و درآمدهای بیمارستان از روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت در بخشبهداشت و درمان استفاده شود.

Keywords:

هزینه یابی بر مبنا فعالیت , محرک هزینه , تعرفه دولتی , دیالیز