بیمه های بهداشتی درمانی حمایتی در دنیا: مطالعه تطبیقی کشورهای منتخب

مقدمه: بیمه های بهداشتی درمانی حمایتی یکی از مهمترین روش ها برای ارائه خدمات سلامت به مردم می باشند. با توجه به تجارب کشورهای مختلف در این زمینه هدف از انجام این مطالعه بررسی تطبیقی بیمه های بهداشتی درمانی حمایتی در کشورهای منتخب می باشد. روش بررسی: این مطالعه از نوع مطالعات تطبیقی می باشد. حوزه پژوهش شامل مدل های بیمه بهداشتی درمانی حمایتی در کشورهای مختلف و ایران می باشد. کشورهای مورد بررسی در این پژوهش را آمریکا، پاراگوئه، انگلستان، سوئد، فرانسه، تایلند، استرالیا و ژاپن تشکیل می دهند. که بر مبنای تقسیم بندی گاردن در تقسیم بندی نظام های بیمه ای انتخاب شده اند. تحلیل اطلاعات در محورهای سیاستگذاری، برنامه ریزی کلان، ساختار و معیار و مبنای پوشش انجام گرفته است. یافته ها: نتایج نشان داد که وزارت های بهداشت تولیت بیمه های درمانی را بر عهده دارند. در زمینه برنامه ریزی، برنامه ریزی در سطح ملی و منطقه ای پیشنهاد شده است و در بیشتر کشورها این برنامه ها به صورت غیرمتمرکز در شهرها و روستاهای هر منظقه اجرا می گردد. تمایل و گرایشی بیشتری برای سازماندهی دولتی در ارائه بیمه بهداشتی درمانی حمایتی وجود دارد. در بحث مبنای پوشش نیز عدالت و توجه به فقرا بیشترین تاثیر را دارد. نتیجه گیری: براساس نتایج مطالعه حاضر، طراحی مدل بیمه ای درمان حمایتی که تولیت آن در اختیار وزارت بهداشت و برنامه ریزی آن در سطح ملی و منطقه ای ولی اجرا در سطح مناطق باشد و از یک ساختار دولتی تبعیت کند و عامل فقر را شرط پوشش قرار دهد توصیه می شود.

Keywords:

Supportive Health Insurance , Policy Making , Planning , Structure , Coverage , Comparative Study , بیمه بهداشتی درمانی حمایتی , سیاست گذاری , برنامه ریزی , ساختار , پوشش خدمات , مطالعه تطبیقی