بررسی تاثیر سبک زندگی سالم بر درمان کیست آندومتریومای تخمدان و تخمدان پلی کیستیک در خانم ۳۰ ساله. کیس ریپورت

مقدمه: آندومتریوز یک بیماری خوشخیم ولی پیش رونده است که در ۱۰ الی ۱۵ درصد زنان در سنین باروری ۱۵ تا ۴۹ سالدیده میشود . بیماری بدون علامت و یا با علائمی چون درد لگنی و یا نازایی همراه می باشد . استروژن نقش اساسی در ایجادبافت های آندومتر نابه جا دارد. آندومتریوز در نقاط مختلف لگنی و خارج لگنی کلدوساک خلفی، تخمدانها و سپتوم دیده میشود،از علایم شایع بیماری، وجود کیست های تخمدانی حاوی مایع شکلاتی به نام آندومتریوما به صورت یک طرفه، دو طرفه،Unilocular و یا Multilocular است. پاتوژنز کیست های آندومتریوما مشخص نیست ولی تئوری های مطرح شامل درونبرگشتگی کورتکس تخمدان، متاپالزی سلومیک و درگیری کیستهای فانکشنال (عملکردی) تخمدان به وسیله ایمپلنت هایاندومتریال میباشند. در مورد درمان آندومتریومای تخمدانی اختلاف نظرهایی وجود دارد و به فاکتورهای مختلفی از جملهذخیره تخمدانی قبل از درمان، موقعیت کیست، سن بیمار و درمان قبلی بستگی دارد. باوجوداین که درمان مدیکال، علایمآندومتریومای تخمدانی را کاهش می دهند،درمان های جراحی مختلفی هم برای آندومتریومای تخمدانی مطرح گردیده استولی به علت اینکه اکثراین روش ها با کاهش ذخیره تخمدانی همراه هستنددر این مطالعه برآن شدیم که تاثیر اصلاح سبکزندگی و تغذیه سالم بر درمان اندومتریوما را موردبررسی قراردهیم .سندرم تخمدان پلیکیستیک یکی از دلایل اصلی عدم تخمک گذاری است . یک بیماری غدد درون ریز که زنان در سنباروری را گرفتار می کند. علائم آن شامل آمنوره, الیگو منوره, هیرسوتیسم, چاقی, ناباروری, عدم تخمک گذاری مزمن, بالابودن اندروژن خون و آکنه می باشند. مقاومت به انسولین, چاقی, فشار خون بالا, دیس لیپیدمی, بیماری های قلبی عروقی,اضطراب, افسردگی و کاهش کیفیت زندگی نیز از عوارض شایع آن هستند. داروهای متعددی برای درمان PCO استفاده میشود اما بدلیل عوارض جانبی داروها تمایل به سبک زندگی سالم و به کار گیری طب مکمل مدنظرقرار گرفته است .روش کار : کیس خانم ۳۰ ساله با سابقه ی یک بارداری و زایمان موفق جهت مراقبت های پیش از بارداری مراجعه نمودند وعلایمی چون بی نظمی قاعدگی و درد یک طرفه ی تخمدان را ذکر کردند . پس از بررسی سونوگرافی و آزمایشگاهی کیستآندومتریوما (هموراژیک تخمدانی) ۳۰ میلی متر در تخمدان چپ و الگوی تخمدان پلی کیستیک در تخمدان ها مشاهدهگردید. و توصیه های اصلاح سبک زندگی شامل : هوای پاکیزه ؛حرکت و سکون ؛ ورزش و استراحت؛خواب و بیداری؛ خوردن وآشامیدن؛ دفع مواد غیر ضروری و حفظ مواد ضروری ؛حالت روحی و روانی آموزش داده شد .در نهایت تحت درمان با روش اصلاح سبک زندگی قرار گرفتند از جمله به کارگیری روش های کنترل استرس؛ تنفسدیافراگمی؛ تن آرامی ، ماساژ ، ورزش مداوم ؛ پیروی از الگوی خواب مناسب شبانه ؛ رعایت رژیم غذایی مناسب و حذف موادغذایی حاوی مواد نگه دارنده ؛ کاهش مصرف قند های ساده و مصنوعی، کاهش مصرف کافیین ؛ گوشت قرمز ؛ مصرف بیشترسبزیجات ؛ مغز ها ؛ مواد غذایی حاوی آنتی اکسیدان ها و مواد معدنی (جوانه ها ؛ مغز ها و...) و.. ؛ توصیه به عدم مصرفسیگار ؛ الکل و سایر دخانیات انجام شد.یافته ها : پس از ۵ ماه اصلاح سبک زندگی سیکل های قاعدگی مرتب ؛ کیست آندومتریوما درمان گردید و باداری موفق پیاز ۷ ماه اتفاق افتاد . وسلامت جنین در آزمایشات غربالگری و سونوگرافی آنومالی اسکن سالم گزارش شد.نتیجه : جهت حفظ و ارتقای سلامتی، وبا توجه به شیوع موارد آندومتریوز و سندرم تخمدان پلی کیستیک در زنان سنینباروری ؛ وعوارض شایع درمان های دارویی و جراحی؛ تصحیح و بهبود سبک زندگی امری ضروری است. و اصلاح سبکزندگی نقش مهمی در سلامتی طولانی مدت ؛ کیفیت زندگی و سلامت باروری افراد دارد.

Keywords:

آندومتریوزیس , آندومتریومای تخمدانی , سندرم تخمدان پلی کیستیک , سبک زندگی سالم