بررسی مطابقت مصرف آنتی بیوتیک های کارباپنم (ایمی پنم و مروپنم) با دستورالعمل استاندارد استواردشیپ آنتی بیوتیکی در بیماران جراحی قلب باز

خلاصه هدف. این مطالعه با هدف بررسی مطابقت دستورالعمل های نظارت آنتی بیوتیک وزارت بهداشت با تجویز کارباپنم ها در بیماران تحت عمل جراحی قلب باز انجام شد. زمینه. مقاومت آنتی­بیوتیکی، یک چالش مهم برای نظام ­های سلامت است و می­تواند هزینه­ های اقتصادی، مدت درمان، و موارد مرگ را در بیماران بستری افزایش دهد. روش کار. این مطالعه توصیفی مقطعی بر روی ۷۰ نفر (۳۵ زن و ۳۵ مرد) از بیماران تحت عمل جراحی قلب در بازه زمانی فروردین ۱۴۰۰ تا پایان شهریور ۱۴۰۰ در مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب وعروق شهید رجایی تهران انجام گرفت. داده ­ها با حضور بر بالین بیماران و بررسی پرونده بیمار جمع آوری شدند و در نرم افزار SPSS نسخه ۲۶ مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته­ ها. بر اساس نتایج این پژوهش، تجویز آنتی ­بیوتیک کارباپنم در ۸۱ درصد بیماران، صحیح و در ۱۹ درصد بیماران، نادرست بود. بیشترین آنتی­ بیوتیک تجویزشده، مروپنم (۹۲/۹ درصد) و میانگین تعداد آنتی­ بیوتیک تجویزی برای هر بیمار، ۱/۸۷ بود. بیشترین درصد تجویز کارباپنم­ها، در بیماران مبتلا به پنومونی ناشی از ونتیلاتور (۵۵/۷ درصد) و در بیماران تحت جراحی بای­پس عروق کرونر (۳۴/۲ درصد) بود. باتوجه به افزایش مقدارکلیرانس کراتین در طول مصرف دارو، ۵۵/۷ درصد بیماران پس از ۷۲ ساعت از شروع مصرف کارباپنم نیازمند تعدیل دوز ابتدایی و ۱۵/۷ درصد نیازمند قطع دارو بودند. فراوان­ترین سویه­ های عامل عفونت به ترتیب، کاندیدا آلبیکینز، کلبسیلا پنومونی، و استافیلوکوکوس اورئوس بودند. نتیجه­ گیری. برنامه های مدیریت آنتی­ بیوتیکی می­توانند مصرف غیر منطقی آنتی ­­بیوتیک­ هایی همچون کارباپنم را محدود نمایند و با جلوگیری از توسعه مقاومت آنتی­ بیوتیکی به بهبود درمان عفونت­ ها کمک کنند.

Keywords:

Antibiotic consumption pattern , Imipenem , Meropenem , Antibiotic stewardship , الگوی مصرف آنتی بیوتیک , ایمی پنم , مروپنم , آنتی بیوتیک استواردشیپ