مروری بر بیماری تب کیو و روش های تشخیص آن

تب کیو یک بیماری ریکتزیایی مشترک بین انسان و دام است که توسط انگل اجباری داخل سلولی تحت عنوان کوکسیلا بورنتی ) Coxiella brunetii ( ایجاد میگردد. این بیماری امروزه بصورت اندمیک در تمام دنیا )هر پنج قارهافریقا، امریکا، آسیا، اروپا و اقیانوسیه( مشاهده می شود و نیوزیلند تنها کشور با شیوع صفر میباشد. اگرچه ارگانیسم در حیوانات معمولا علایم بالینی مشخصی ایجاد نمی کند اما در انسان میتواند یک بیماری حاد عفونی با نشانههایی مشابهآنفلوانزا ایجاد نموده و در صورت عدم درمان منجر به التهاب ریه، هپاتیت، میوکاردیت و در نهایت مرگ به خصوص در بیماران با ضعف ایمنی یا سقط و مردهزایی در بانوان باردار گردد. بیماری یک آسیب شغلی برای انسانهای در تماس باحیوانات اهلی از جمله گاو، گوسفند و بزها )دامداران، دامپزشکان، کارگران کشتارگاهها(، افراد در تماس با محصولات لبنی و پرسنل آزمایشگاهها می باشد. انسان معمولا از طریق تنفس ذرات آلوده یا گرد و غبار حاوی میکروارگانیسم که ازطریق حیوانات آلوده پخش شدهاند مبتلا میگردد. کنههای آلوده در حفظ چرخه کامل این ارگانیسم بسیار اهمیت دارند. در ایران درگیری سرمی بزها به طور مشخصی از گاوها بیشتر گزارش شده است. در سال های اخیر روشهایتشخیصی از جمله روشهای سرولوژی ) ELISA ، میکروآگلوتیناسیون، رادیوایمونو اسی و غیره( و همچنین جستجوی ژنومی ) PCR ( منجر به افزایش انتشارات علمی مرتبط با تب کیو شده است. از آن جایی که این ارگانیسم در ادرار، مدفوع، شیر و ترشحات رحمی دفع می شود، مصرف محصولات لبنی خام می تواند یکی از منابع بالقوه ایجاد تب کیو در انسان باشند. واکسیناسیون حیوانات در گلههای درگیر، همینطور دامهای غیرآلوده نزدیک به آنها میتواند از سقط و انتشار ارگانیسم در دام ها و در افراد در معرض خطر جلوگیری نماید و مصرف محصولات پاستوریزه لبنی در پیشگیری انسان ها توصیه می گردد.

Keywords:

کوکسیلا بورنتی , تب کیو , بیماری مشترک , سرولوژی , PCR