مروری بر تزریق کنترل شده بر مبنای هدف TCI در بیهوشی دامپزشکی

مقدمه: بیهوشی تام وریدی ) TIVA (، از روشهای مطلوب بیهوشی در دامپزشکی است. این شیوهی بیهوشی به بهترین شکلی با کمک تزریق با نرخ پیوسته ) CRI: Constant Rate Infusion ( دست یافتنی است. امروزه - قریب به دو دههی اخیر- استفاده از ) TCI: Target Controlled Infusion ( درتزریق با نرخ پیوسته خصوصا در دامهای کوچک مورد توجه قرار گرفته است. استفاده از این روش در القاء و نگهداری بیهوشی نتیجهی بهتری به همراه دارد. هدف از انجام این روش در بیهوشی حیوانات کوچک به حداقل رساندن اثرات نامطلوب بیهوشی تزریقی، انجام بیهوشی مطمین و کم خطر میباشد.روشکار: در مطالعه حاضر کلیه مقالات مرتبط در دامپزشکی مورد بررسی قرار گرفته اند. با مطالعه مواد و روش کارها، پروتوکلهای گوناگون بیهوشی با سیستم TCI در جراحی سگ سانان ) PDA قلب، حفره دهان و ...( با شیوههای عملیاتی متعدد استخراج شده است. در این شیوه انجام آزمایشهایمختلفی مانند C.B.C ، تستهای شیمیای و آنالیز گازهای خونی قبل از القای بیهوشی ضروری میباشند. همچنین در تزریق کنترل شده بر مبنای هدف باید دسترسی وریدی مناسب، لوله گذاری نایی و تامینغلظت اکسیژن کافی را برای حیوان در نظر داشت. در طول بیهوشی، از ابزارهای مختلف نظیر اشتقاق II الکتروکاردیوگرام ) ECG (، ثبت پارامترهای همودینامیکی نظیر متوسط فشار خون شریانی و الکتروانسفالوگرافی ) EEG ( طی ثبت 4 پارامتر ) CSI, BS, EMG, SQI ( برای تعیین عمق بیهوشیحین عمل بهره گرفته میشود. برای رسیدن به غلظت دارویی مورد نظر، این سیستم به شیوهی تزریق با نرخ پیوسته عمق لازم بیهوشی را ایجاد نموده و این غلظت را بر اساس تحلیل نتایج به دست آمده از گیرندههای فوق الذکر به دقت حفظ میکند.بحث و نتیجه گیری: تا امروز پروپوفول همراه با ضد دردها برای نگهداری بیهوشی مورد استفاده قرارگرفته است. در حیوانات کوچک، با توجه به جدید بودن روش TCI و مزیت های مطلوب قابل توجه این روش بیهوشی، احتمالا بتوانیم نسبت به شیوههای دیگر بیشتر از آن بهره ببریم.

Keywords:

TIVA , TCI , تزریق کنترل شده بر مبنای هدف