پایش کیفیت عمل جراحی دو مرحله ای سرطان تیرویید با استفاده ازمدل تعدیل ریسک لجستیک: ارایه یک رویکرد تخمین استوار

ابزارهای کنترل آماری کیفیت در پایش فرآیندهای تولیدی به فراوانی مورد استفاده هستند. پایش کیفیت انواع فرآیندهای تولیدی شامل فرآیندهای یک مرحله ای تا فرآیندهای پیچیده چند مرحله ای در فازهای یک و دوی کنترل مورد توجه محققان بوده است. طی چند دهه اخیر استفاده از ابزار پایش کیفیت در فرآیندهای خدمات درمانی نیز افزایش چشمگیری داشته است. علیرغم تلاش فراوانی که بر روی پایش کیفیت عمل های جراحی یک مرحله ای انجام شده است، توجه چندانی از سوی محققین به عمل های جراحی چند مرحله ای نشده است. در این تحقیق ضمن بهره گیری از مدل رگرسیون لجستیک برای تعدیل ریسک و پنج رویکرد برآورد مدل برای تخمین پارامترهای این مدل، فرآیند دو مرحله ای جراحی سرطان تیرویید را با بررسی باقیمانده های مدل برای یک مجموعه داده 94 تایی مربوط به یکی از مراکز تخصصی بیمارستانی در تهران پایش نموده و مقایس های از عملکرد روش های تخمین با استفاده از شبیه سازی ارایه شده است. نتایج از برتری محسوس روش برآورد استوار نسبت به سایر روش ها به ویژه در شناسایی صحیح نقاط دورافتاده حکایت دارد.

Keywords:

عمل های جراحی چند مرحله ای , مدل رگرسیون لجستیک , سرطان تیرویید , تیروگلبولین TG