بررسی میزان آلودگی باکتریال و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی باسیل های گرم منفی جداشده از ترمومتر، گوشی پزشکی و کاف فشارسنج در بیمارستان شهید بهشتی کاشان

سابقه و هدف : این مطالعه به منظور ارزیابی نقش وسایل پزشکی نظیر کاف فشارسنج، الکل موجود در ظرف نگهدارنده ترمومتر و گوشیپزشکی در انتقال عفونتهای بیمارستانی در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 1383 پذیرفت.با توجه به اهمیت عفون تهای بیمارستانی ، عوارض ناشی از آ نها و اینکه آلودگی وسایل پزشکی یکی از راه های انتقال آنها می باشد، همچنینبعلت عدم دسترسی به اطلاعاتی در این زمینه و به منظور تعیین میزان آلودگی باکتریال وسایل پزشکی و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی باسیل هایگرم منفی جداشده از آنها، این پژوهش در بیمارستان شهید بهشتی کاشان صورت پذیرفت.مواد و رو شها : این مطالعه به صورت توصیفی بر روی 166 نمونه از وسایل پزشکی شامل محلول الکل محفظه ترمومتر، کاف فشارسنج وگوشی پزشکی مورد استفاده در بخشهای مختلف بیمارستان شهید بهشتی کاشان انجام گرفت. وسایل به صورت تصادفی انتخاب و نمونه گیریبوسیله سواپ استریل آغشته به سرم فیزیولوژی استریل از سطو ح خا رجی آنها انجام گردید، سپس به محیط ترانسپورت انتقال داده شد ، آنگاهدر آزمایشگاه میکروبشناسی دانشکده پزشکی به محیطهای آگار خوندار و محیط ایوزین متیلن بلو تلقیح گردید و کولونی های جداشده با تست هایبیوشیمیایی استاندارد نظیر تست ایندول، متیل رد، وژزپرسکویر، سیترات، اکسیداز، کاتالاز و کو آگولاز تعیین هویت گردید ند. باسیل های گرممنفی جدا شده با روش دیسک دیفیوژن، آنتی بیوگرام شدند. نتایج حاصل به صورت جداول توصیفی ارایه و مورد بحث قرار گرفت.یافته ها : از 166 نمونه کشت داده شده 109 مورد (65/7 درصد) آلودگی بودند (73-58/4: CI 95%) کاف های فشارسنج و گوشی های پزشکی درتمام موارد و الکل موجود در محفظه ها ی نگهداری ترمومترها در 50 درصد موارد آلوده بودند. بیشترین میزان آلودگی در محلول الکلنگهداری ترمومترهای بخش جراحی زنان به میزان 100 درصد مشاهده گردید. از مجموع 124 میگروارگانیسم ج دا شده 57 کوکوس گرم مثبت (46 درصد)، 33 باسیل گرم منفی (26/6 درصد)، 14 کوکوس گرم منفی (11/3 درصد)، 11 باسیل گرم مثبت (8/9 درصد)، 6 مخمر (4/8 درصد) و 3 سوش قارج (2/4 درصد) ایزوله گردید. در آنتی بیوگرام انجام شده بر روی باسیل های گرم منفی مقاومت بالا به سفالوسپورین های نسل اول و سوم، سیپروفلوکساسین و کوتریموکسازول مشاهده گردید.

Keywords:

آلودگی باکتریال , وسایل پزشکی , مقاومت آنتی بیوتیکی