گزارش یک مورد اسینتوباکتر مقاوم به انتی بیوتیک ها در مایع مغزی نخاعی

مقدمه : ظهور باکتریهای مقاوم به آنتی بیوتیکها یکی از چالشهای مهم در درمان بیماریهای عفونی و همچنین از مشکلات کنترل عفونت در بیمارستانها است.در اینجا ما خصوصیات یک بیمار دارای تومور مغزی با خونریزی داخل جمجمه ای را توصیف می کنیم که با علامت تب و همچنین شنتی که در بیمارستان دیگری برای بیمار گذاشته بودند به بیمارستان رجایی مراجعه کرده بود. معرفی بیمار:بیمار خانم 63 ساله ای است که با تب و هیدرو سفالی و علایم مربوط در بخش مراقبتهای ویژه بستری می شود. آزمایش خون و مایع مغزی و نخاعی برای بیمار درخواست می شود. .بحث و نتیجه گیری: در مایع مغزی نخاعی در اسمیر مستقیم گلبولهای سفید و کوکسی های گرم منفی مشاهده می شود. در کشت مایع مذکور در محیط Chocolate agar,EMB and Blood Agar پس از 24 ساعت کوکسی های آسینتو باکتر رشد می کند. به منظور یافتن آنتی بیوتیک مناسب تست حساسیت انتی بیوتیکی در محیط مولر هینتون آگار انجام می شود.مشخص شد این باکتری به آنتی بیوتیکهای مختلف از قبیل سفتریاکسون، کوتریموکسازول، سیپروفلوکساسین، سفاپیم، سفتازیدیم، آمپی سیلین+سولباکتام مقاوم است. در محیط کشت این باکتری فقط به کولیستین حساس بود. علی رغم تجویز کولیستین، در نهایت بیمار فوت کرد. به هر حال ظهور آسینتو باکتر مقاوم به رده های گوناگون آنتی بیوتیکها در سالهای اخیر در بیمارستانها یکی از معضلات کنترل عفونتهای فرصت طلب بیمارستانی است که باید با اتخاذ تدابیر جامع و منطقی آن را مهار کرد.

Keywords:

اسینتو باکتر , کولیستین , کوکسی گرم منفی , مایع مغزی نخاعی