بررسی فرایند ترخیص با میل شخصی درمورد مادر باردار پرخطر منجربه بستری مجدد

هدف و وظیفه اصلی بخش سلامت هرجامعه پیشگیری ،تامین و حفظ ارتقای سلامت جامعه است.در این میان مادرانی که در طول بارداری و پس از زایمان به دلیل بیماریهای مزمن،عوارض حین بارداری و عوامل خطر اجتماعی نظیر اعتیاد نیاز به پیگیری و توجه بیشتری دارند،پرخطر محسوب می گردند و بررسی مرگ و میر این مادران اهمیت بسیار زیادی برای سیاست گذاران بهداشتی،درمانی دارد.معرفی بیمار : مادر 24 ساله 5 ماهه باردار ساعت 2 صبح با تنگی نفس به اورژانس یکی از مراکز استان مراجعه کرده و در سطح 2 تریاژ مورد دسته بندی وتوسط طب اورژانس پذیرش می شود و اقدامات پاراکلینیکی و درمانی و مشاوره زنان و عفونی به دلیل تب بالای 38.5 درجه انجام شده و در بخش مادران پرخطر بستری شده و حدود 12 ساعت بعد بدون اطلاع به پزشک معالج و سوپروایزر و با رضایت شخصی بیمارو همسرش به دلیل مشکلات مالی بیمارستان را ترک می کنندو مجددا 24 ساعت بعد با شرایط بدتری مراجعه و دوباره به همان روال قبلی بستری و حدود 24 ساعت بعد مجددا علیرغم توصیه های فراوان پرستاران و اطلاع به پزشک معالج و پزشکی قانونی و با رضایت شخصی خود و همسر به دلیل مشکلات مالی بیمارستان را ترک می نماید و مراتب توسط نیروی انتظامی صورت جلسه می گردد.بحث و نتیجه گیری: وقتی بیمار پیش از تکمیل دوره درمان بیمارستان را ترک کند ترخیص با رضایت شخصی تلقی می گردد. در این موارد هر چند نمی توان از خروج بیمار جلوگیری کرد ولی باید مطمئن شویم بیمار با حداقل مشکل از بیمارستان خارج می شود. یعنی باید بیمار کاملا در مورد مشکلات خروج پیش از موعد توجیه شود.افرادیکه زودتر از موقع از بیمارستان مرخص میشوند، با احتمال بیشتری به بستری مجدد نیاز پیدا کرده و یا به عوارض شدیدتری بعد از ترخیص نسبت به سایر افراد دچار میشوند.این مورد در مورد مادران باردار بایستی با حساسیت بیشتری دنبال شده و عوارض کاملا برای بیمار و همراهان توضیح داده شود و با دخالت مسئولان بیمارستان مشکلات مالی این بیماران حل گردد تا شاهد مرگ مادران باردار به دلیل نقص دردرمان ناشی از نداشتن بضاعت مالی نباشیم.

Keywords:

ترخیص با میل شخصی , مادر باردار پرخطر , بستری مجدد