گزارش یک مورد بیماری فار با علائم اختلال دو قطبی

بیماری فارناشی از کلسیفیکاسیون(کلسیم و فسفر)ایدیوپاتیک و پیشرونده درعقده های قاعده ای مغز بویژه گلوبوس پالیدوس میباشدکه علائم نورولوژیک(حرکتی و شناختی)و روانپزشکی(هذیان – توهم – افسردگی)تظاهر پیدا میکند [1, 2] .معرفی بیمار : بیمارخانم32ساله،متاهل،باسابقه آنمی و مصرف قرصهای(Vit B-Ferrous Sulfate-Fludrocortisone)بدنبال درد تیر کشنده لوب تمپورال راست،استرس،هذیان گزند و آسیب و بیقراری مراجعه کرده اند.البته این علائم به صورت تدریجی ظاهر شده و سردرد بیمار بدون عامل تشدید کننده خارجی، بمدت یک ساعت و یکبار در روز و در زمان نامشخصی اتفاق افتاده.سابقه ی خانوادگی از علائم نورولوژیک قطعی وجود ندارد.تشخیص اولیه سردرد،اماپس از انجام اقدامات پاراکلینیکی تشخیص Fahrdisease مطرح گردید(تصویر شماره 2) و درمان با داروهای روانپزشکی( دیازپام،پلازیل،دپاکین،نوروتریپتیلین) برای بیمار شروع گردید. بحث و نتیجه گیری: سندرم فار باعمل اختصاصی کلسیفیکاسیون عقده های قاعده ای را،بایداز بیماری فار با تشخیص کلسیفیکاسیون عقده های قاعده ای همراه با سطح طبیعی کلسیم و فسفرسرم افتراق داد.هدف ازگزارش این مورد همزمان بودن علائم شبه دوقطبی با یافته های کلسیفیکاسیون میباشد.با وجود اینکه سابقه خانوادگی بیماری در رابطه ی بازوی بلند کروموزوم 14 و خانواده هایی که چندین عضو مبتلا به این بیماری را دارند در مطالعات گزارش گردیده است،اما درسابقه ی خانوادگی بیمار مذکور هیچ علائم بالینی از نظر مشابهت با این بیماری ذکر نشد.با تایید تشخیص اختلال دو قطبی ناشی از بیماری فار دارو درمانی را با توجه به آسیب پذیر بودن بیماران نسبت بهNMSهنگام مصرف نورولپتیک ها (همراه با تثبیت کننده های خلق)صورت گرفت که در واقع درمان مورد نظرمیباشد.